En prospektiv, randomiseret, multicenterundersøgelse af sammenligning af TACE-kombination med og uden EBRT for hepatocellulært karcinom med portalvenetumortromber

Inklusionskriterier:

1. bekræftet af patologi eller opfyldt de kliniske diagnostiske kriterier for hepatocellulært karcinom.
2. efter fælleskonsultationen mellem interventionsafdelingen og strålebehandlingsafdelingen blev der taget stilling til de patienter, der blev anset for at være interventionelle. Opfyldte følgende kriterier: tumoren var begrænset til leveren (opfyldte levertolerancedosis) og blev diagnosticeret som type II eller type III portalvenetumortromber i henhold til changs klassifikationskriterier uden ekstrahepatisk metastase. Antal tumorer i leverparenkym: mindre end eller lig med 3. Hovedportvenen er ikke fuldstændig blokeret, eller de kompenserende kollaterale kar i portvenen er rigelige, selvom den er fuldstændig blokeret.
3. patienter, der opfylder alle følgende kriterier: Child-Pugh score ≤7, PLT>30×109/L, WBC>3×10^9/L/ANC>1,5×10^9/L,Hb>90g/L, Cr<2,0 mg/dL.
4. ECOG score 0-2 point.
5. estimeret overlevelsestid > 3 måneder.
6. alder > 18.
7. underskrive det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. patienter med følgende tilstand: antallet af intrahepatiske tumorer >3 eller total tumordiameter >15 cm.
2. patienter med tegn på ekstrahepatisk metastaser, herunder men ikke begrænset til inferior vena cava carcinoma trombe, knoglemetastaser, hjernemetastaser eller regionale lymfeknudemetastaser.
3. patienter med West Haven standard grad III/IV hepatisk encefalopati eller ascites.
4. patienter med anden malignitet i anamnesen end primær HCC, bortset fra kutant pladecellekarcinom eller basalcellekarcinom.
5. patienter med en historie med strålebehandling i øvre del af maven.
6. i strålebehandlingsplanen, patienter, der ikke fulgte stråledosisgrænsen for vigtige organer, herunder dem, hvis normale levervæv var mindre end 700 ml i strålebehandlingsplanen.
7. screening af patienter, der har modtaget andre undersøgelseslægemidler inden for 4 uger før besøgets start.
8. screening: patienter, der havde modtaget behandling for andet lokalt eller systemisk hepatocellulært karcinom inden for 4 uger før besøget.
9. patienter med betydelige samtidige sygdomme.
10. ammende eller gravide kvindelige patienter.