Biotenségrité : Intégrité du fascia thoraco-lombaire dans la lombalgie chronique

Il s'agit d'une étude clinique prospective et observationnelle qui sera menée dans une clinique privée.

Les nouveaux patients de la clinique qui se plaignent de douleurs lombaires chroniques seront évalués pour les critères d'inclusion et d'exclusion et recrutés et inscrits de manière appropriée dans l'étude. L'évaluation de base prendra environ 1,5 heure et comprendra les éléments suivants : un questionnaire standardisé sur l'échelle de la douleur ; un questionnaire de base qui évalue la durée de la douleur actuelle et les interventions précédentes ; examen physique avec de nouvelles techniques pour évaluer la force; et échographie musculo-squelettique dans le bas du dos.

Des techniques d'examen physique spécifiques évalueront la force du sujet à la fois sur le soulèvement de la jambe droite et sur la rotation externe de la hanche. Ensuite, les enquêteurs testeront comment l'ajout d'une tension myofasciale le long du bas du dos peut affecter ces résultats. L'échographie musculo-squelettique examinera spécifiquement l'aponévrose de l'érecteur du rachis et la couche postérieure du fascia thoraco-lombaire à T11, T12 et L1. Ces zones seront notées sur une échelle de 4 points (0 à 3), évaluant la compressibilité et l'hétérogénéité du tissu.

Les participants qui présentent des lésions myofasciales identifiées à l'échographie et qui doivent recevoir un traitement par injection dans le cadre des soins cliniques normaux recevront une injection diagnostique de prolothérapie (0,3 % de lidocaïne + 15 % de dextrose) dans ces zones comme première étape de la procédure. Des tests musculaires pré et post-injection seront effectués. La séance de traitement sera alors complétée par des soins cliniques normaux ; cela peut inclure l'injection à d'autres endroits et l'injection de plasma autologue riche en plaquettes. Le suivi de routine sera programmé à 3 mois.

A 3 mois, la visite de suivi comprendra les éléments suivants : le même questionnaire d'échelle de douleur ; un questionnaire de suivi pour évaluer les changements dans la fonction et les analgésiques ; examen physique comme avant ; échographie musculo-squelettique dans les zones spécifiées.

Les nouveaux patients de la clinique qui ne souffrent pas de lombalgie chronique > 12 semaines seront invités à participer en tant que témoins et subiront un questionnaire similaire, ainsi que le même examen physique et échographie musculo-squelettique.