Biotensegrità: integrità fasciale toracolombare nella lombalgia cronica

Questo è uno studio clinico prospettico osservazionale che sarà condotto attraverso una clinica privata.

I nuovi pazienti alla clinica che lamentano lombalgia cronica saranno valutati per i criteri di inclusione ed esclusione e adeguatamente reclutati e arruolati nello studio. La valutazione di base richiederà circa 1,5 ore per essere completata e includerà quanto segue: un questionario standardizzato sulla scala del dolore; un questionario di base che valuta la durata del dolore attuale e gli interventi precedenti; esame fisico con nuove tecniche per valutare la forza; e ecografia muscoloscheletrica nella parte bassa della schiena.

Specifiche tecniche di esame fisico valuteranno la forza del soggetto sia durante il sollevamento della gamba tesa in posizione prona che durante la rotazione esterna dell'anca. Quindi, gli investigatori testeranno come l'aggiunta di tensione miofasciale lungo la parte bassa della schiena possa influenzare questi risultati. L'ecografia muscoloscheletrica esaminerà specificamente l'aponeurosi dell'erettore spinale e lo strato posteriore della fascia toracolombare a T11, T12 e L1. Queste aree saranno classificate su una scala a 4 punti (da 0 a 3), valutando la compressibilità e l'eterogeneità del tessuto.

I partecipanti che hanno un danno miofasciale identificato sugli ultrasuoni e sono programmati per il trattamento iniettivo come parte della normale assistenza clinica avranno un'iniezione diagnostica di proloterapia (lidocaina allo 0,3% + destrosio al 15%) in quelle aree come primo passo della procedura. Verranno eseguiti test muscolari pre e post iniezione. La sessione di trattamento sarà quindi completata secondo le normali cure cliniche; questo può includere l'iniezione in altre sedi e l'iniezione di plasma autologo ricco di piastrine. Il follow-up di routine sarà programmato a 3 mesi.

A 3 mesi, la visita di follow-up includerà quanto segue: lo stesso questionario sulla scala del dolore; un questionario di follow-up per valutare i cambiamenti nella funzione e nei farmaci antidolorifici; esame fisico come prima; ecografia muscoloscheletrica nelle aree specificate.

I nuovi pazienti alla clinica che non soffrono di lombalgia cronica> 12 settimane saranno invitati a partecipare come controlli e saranno sottoposti a un questionario simile e allo stesso esame fisico ed ecografia muscoloscheletrica.