Biotensegrity: Thoracolumbale fasciale integriteit bij chronische lage rugpijn

Dit is een prospectieve, observationele klinische studie die zal worden uitgevoerd via een privépraktijkkliniek.

Nieuwe patiënten in de kliniek die klagen over chronische lage rugpijn zullen worden beoordeeld op opname- en uitsluitingscriteria en op de juiste manier worden geworven en ingeschreven voor het onderzoek. De basisevaluatie duurt ongeveer 1,5 uur en omvat het volgende: een gestandaardiseerde pijnschaalvragenlijst; een basisvragenlijst die de duur van de huidige pijn en eerdere interventies beoordeelt; lichamelijk onderzoek met nieuwe technieken om kracht te beoordelen; en musculoskeletale echografie in de onderrug.

Specifieke technieken voor lichamelijk onderzoek zullen de kracht van de proefpersoon beoordelen bij zowel het opheffen van het gestrekte been in buikligging als bij het naar buiten draaien van de heup. Vervolgens zullen de onderzoekers testen hoe het toevoegen van myofasciale spanning langs de onderrug deze resultaten kan beïnvloeden. Musculoskeletale echografie zal specifiek de aponeurose van de erector spinae en de achterste laag van de thoracolumbale fascia op T11, T12 en L1 onderzoeken. Deze gebieden worden beoordeeld op een 4-puntsschaal (0 tot 3), waarbij de samendrukbaarheid en heterogeniteit van het weefsel worden geëvalueerd.

Deelnemers bij wie myofasciale schade is vastgesteld op echografie en die zijn ingepland voor een injectiebehandeling als onderdeel van de normale klinische zorg, krijgen een diagnostische injectie met prolotherapie (0,3% lidocaïne + 15% dextrose) in die gebieden als eerste stap van de procedure. Er zullen spiertesten voor en na de injectie worden uitgevoerd. De behandelsessie wordt dan afgerond volgens de normale klinische zorg; dit kan injectie op andere locaties en injectie van autoloog bloedplaatjesrijk plasma omvatten. Routine follow-up zal worden gepland na 3 maanden.

Na 3 maanden zal het vervolgbezoek het volgende omvatten: dezelfde pijnschaalvragenlijst; een vervolgvragenlijst om veranderingen in functie en pijnmedicatie te beoordelen; lichamelijk onderzoek als voorheen; musculoskeletale echografie in de gespecificeerde gebieden.

Nieuwe patiënten in de kliniek die geen chronische lage-rugpijn >12 weken hebben, zullen worden gevraagd om deel te nemen als controles, en zullen een vergelijkbare vragenlijst ondergaan, en hetzelfde lichamelijk onderzoek en musculoskeletale echografie ondergaan.