Biotensegridade: integridade fascial toracolombar na dor lombar crônica

Este é um estudo clínico observacional prospectivo que será realizado em uma clínica particular.

Novos pacientes na clínica que se queixam de dor lombar crônica serão avaliados quanto aos critérios de inclusão e exclusão e devidamente recrutados e inscritos no estudo. A avaliação inicial levará aproximadamente 1,5 horas para ser concluída e incluirá o seguinte: um questionário padronizado de escala de dor; um questionário de linha de base que avalia a duração da dor atual e intervenções anteriores; exame físico com novas técnicas para avaliar a força; e ultrassonografia musculoesquelética na região lombar.

Técnicas específicas de exame físico avaliarão a força do sujeito tanto na elevação da perna estendida quanto na rotação externa do quadril. Em seguida, os investigadores testarão como a adição de tensão miofascial ao longo da região lombar pode afetar esses resultados. A ultrassonografia musculoesquelética examinará especificamente a aponeurose dos eretores da espinha e a camada posterior da fáscia toracolombar em T11, T12 e L1. Essas áreas serão graduadas em uma escala de 4 pontos (0 a 3), avaliando a compressibilidade e heterogeneidade do tecido.

Os participantes com lesão miofascial identificada no ultrassom e agendados para tratamento com injeção como parte do atendimento clínico normal receberão uma injeção diagnóstica de proloterapia (lidocaína a 0,3% + dextrose a 15%) nessas áreas como a primeira etapa do procedimento. Serão realizados testes musculares pré e pós-injeção. A sessão de tratamento será então concluída de acordo com os cuidados clínicos normais; isso pode incluir injeção em outros locais e injeção de plasma autólogo rico em plaquetas. O acompanhamento de rotina será agendado em 3 meses.

Aos 3 meses, a visita de acompanhamento incluirá o seguinte: o mesmo questionário da escala de dor; um questionário de acompanhamento para avaliar mudanças na função e medicação para dor; exame físico como antes; ultrassonografia musculoesquelética nas áreas especificadas.

Novos pacientes na clínica que não têm dor lombar crônica > 12 semanas serão convidados a participar como controles e serão submetidos a um questionário semelhante e ao mesmo exame físico e ultrassonografia musculoesquelética.