Placement d'une fronde urétrale transobturatrice avec un rectus facia autologue

L'incontinence urinaire d'effort (IUE) est une affection très courante chez les femmes d'âge moyen et peut affecter la qualité de vie. Certains essais cliniques ont rapporté que le risque à vie d'une femme subissant une intervention chirurgicale pour SUI est augmenté jusqu'à 15%. La bandelette synthétique mi-urétrale est la chirurgie la plus couramment pratiquée pour les femmes SUI. Cette procédure a une efficacité élevée et une faible morbidité périopératoire.

Bien que de nombreux essais cliniques aient démontré que les bandelettes synthétiques mi-urétrales sont sûres, efficaces et recommandées par plusieurs directives (par ex. Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine and Urogenital Reconstruction/American Urogynecologic Society and American Urologic Association), l'innocuité et l'efficacité de la chirurgie pour l'IUE à l'aide de dispositifs à mailles ont été remises en question par une communauté de patients et de cliniciens. Après la notification de la Food and Drug Administration sur l'utilisation du treillis en chirurgie pelvienne, de nombreux patients et prestataires commencent à rechercher différentes chirurgies sans alternatives de treillis synthétiques dans l'IUE. Récemment, des patientes en Angleterre ont formé le groupe de campagne "Sling the Mesh" pour protester contre le treillis synthétique.

Plusieurs options telles que la bandelette pubovaginale autologue, les greffes biologiques ou l'injection urétrale d'un agent gonflant présentent certains problèmes liés à la morbidité ou à l'efficacité. La bandelette urétrale pubovaginale autologue est associée à un risque plus élevé de dysfonction mictionnelle postopératoire.

Les enquêteurs visaient à démontrer la faisabilité d'une bandelette urétrale transobturatrice autologue pour éviter les problèmes liés au placement du treillis synthétique et l'augmentation du taux de dysfonctionnement mictionnel avec la mise en place de la bandelette pubovaginale.