Posizionamento dell'imbracatura uretrale transotturatoria con una fascia autologa del retto

L'incontinenza urinaria da stress (SUI) è una condizione molto comune nelle donne di mezza età e può influire sulla qualità della vita. Alcuni studi clinici hanno riportato che il rischio nel corso della vita di una donna sottoposta a intervento chirurgico per SUI è aumentato fino al 15%. L'imbracatura sintetica mediouretrale è l'intervento chirurgico più comune eseguito per la SUI femminile. Questa procedura ha un'elevata efficacia e bassa morbilità perioperatoria.

Sebbene molti studi clinici abbiano dimostrato che le sling sintetiche dell'uretra media sono sicure, efficaci e raccomandate da diverse linee guida (ad es. Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine and Urogenital Reconstruction/American Urogynecologic Society e American Urologic Association), la sicurezza e l'efficacia della chirurgia per IUS che utilizza dispositivi a rete è stata messa in dubbio da una comunità di pazienti e medici. Dopo la notifica della Food and Drug Administration sull'uso della rete nella chirurgia pelvica, molti pazienti e operatori hanno iniziato a cercare diverse alternative chirurgiche senza rete sintetica nella SUI. Recentemente, pazienti di sesso femminile in Inghilterra hanno formato il gruppo di campagna "Sling the Mesh" per protestare contro la rete sintetica.

Diverse opzioni come lo sling pubovaginale autologo, gli innesti biologici o l'iniezione di agenti volumizzanti uretrali hanno alcuni problemi legati alla morbilità o all'efficacia. Lo sling uretrale pubovaginale autologo è associato a un rischio più elevato di disfunzione dello svuotamento postoperatorio.

I ricercatori miravano a dimostrare la fattibilità di un'imbracatura uretrale transotturatoria autologa per evitare i problemi correlati del posizionamento della rete sintetica e l'aumento del tasso di disfunzione dello svuotamento con il posizionamento dell'imbracatura pubovaginale.