Размещение трансобтураторного уретрального слинга с использованием аутологичной прямой мышцы живота

Стрессовое недержание мочи (СНМ) — очень распространенное состояние у женщин среднего возраста, которое может повлиять на качество жизни. В некоторых клинических испытаниях сообщалось, что пожизненный риск у женщины, перенесшей операцию по поводу СНМ, увеличивается до 15%. Синтетический мидиуретральный слинг является наиболее частой операцией, выполняемой при СНМ у женщин. Эта процедура имеет высокую эффективность и низкую периоперационную заболеваемость.

Хотя многие клинические испытания показали, что синтетические слинги для средней части уретры безопасны, эффективны и рекомендованы несколькими руководствами (например, Общество уродинамики, женской тазовой медицины и реконструкции мочеполовой системы/Американское урогинекологическое общество и Американская ассоциация урологов), безопасность и эффективность операции по поводу СНМ с использованием сетчатых устройств подвергались сомнению сообществом пациентов и клиницистов. После уведомления Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) об использовании сетки в тазовой хирургии многие пациенты и поставщики медицинских услуг начинают искать другие операции без альтернативы синтетической сетки при СНМ. Недавно пациенты женского пола в Англии сформировали группу кампании «Sling the Mesh» в знак протеста против синтетической сетки.

Несколько вариантов, таких как аутологичный лонно-влагалищный слинг, биологические трансплантаты или введение уретрального наполнителя, имеют некоторые проблемы, связанные с заболеваемостью или эффективностью. Аутологичный лонно-влагалищный уретральный слинг связан с более высоким риском послеоперационной дисфункции мочеиспускания.

Исследователи стремились продемонстрировать осуществимость аутологичной трансобтураторной уретральной петли, чтобы избежать проблем, связанных с размещением синтетической сетки, и повышенной частотой нарушения мочеиспускания при лобовагинальной установке петли.