Transobturatorische Harnröhrenschlingenplatzierung mit einer autologen Rektusfazie

Stressharninkontinenz (SUI) ist eine sehr häufige Erkrankung bei Frauen mittleren Alters und kann die Lebensqualität beeinträchtigen. Einige klinische Studien berichteten, dass das lebenslange Risiko einer Frau, die sich einer SUI-Operation unterzieht, um bis zu 15 % erhöht ist. Die mittelurethrale Kunststoffschlinge ist die am häufigsten durchgeführte Operation bei SUI bei Frauen. Dieses Verfahren hat eine hohe Wirksamkeit und eine geringe perioperative Morbidität.

Obwohl viele klinische Studien gezeigt haben, dass synthetische Schlingen für die mittlere Harnröhre sicher und wirksam sind und von mehreren Richtlinien empfohlen werden (z. Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine and Urogenital Reconstruction/American Urogynecologic Society und American Urologic Association) wurde die Sicherheit und Wirksamkeit von SUI-Operationen mit Mesh-Geräten von einer Gemeinschaft von Patienten und Ärzten in Frage gestellt. Nach der Benachrichtigung der Food and Drug Administration über die Verwendung von Netzen in der Beckenchirurgie beginnen viele Patienten und Anbieter, nach anderen Operationen ohne synthetische Netzalternativen bei SUI zu suchen. Kürzlich haben Patientinnen in England die Aktionsgruppe „Sling the Mesh“ gegründet, um gegen das synthetische Netz zu protestieren.

Mehrere Optionen wie die autologe pubovaginale Schlinge, biologische Transplantate oder die Injektion eines urethralen Füllmittels haben einige Probleme in Bezug auf Morbidität oder Wirksamkeit. Die autologe pubovaginale Harnröhrenschlinge ist mit einem höheren Risiko einer postoperativen Miktionsstörung verbunden.

Die Forscher wollten die Machbarkeit einer autologen transobturatorischen Harnröhrenschlinge demonstrieren, um die damit verbundenen Probleme der Platzierung eines synthetischen Netzes und die erhöhte Rate an Miktionsstörungen bei der Platzierung einer pubovaginalen Schlinge zu vermeiden.