Cours à session unique pour réduire l'utilisation d'opioïdes dans la douleur chronique

L'épidémie d'opioïdes est une grave crise nationale qui affecte la santé publique ainsi que le bien-être social et économique, avec des taux de mortalité croissants et alarmants aux États-Unis. Par conséquent, il existe un besoin urgent d'interventions efficaces et efficientes pour lutter contre la consommation d'opioïdes afin de prévenir le risque d'abus d'opioïdes et de mieux y faire face une fois qu'il est établi. L'un des plus grands prédicteurs d'une utilisation accrue d'opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique est la douleur catastrophique (PC), définie comme des réponses cognitives et émotionnelles négatives persistantes à la douleur réelle ou anticipée. Le PC non traité peut entraîner une utilisation accrue d'opioïdes et faciliter le risque de mésusage et de surconsommation de médicaments, en particulier lorsque la chirurgie et la pharmacologie sont au centre du plan de soins médicaux. Malgré un besoin critique, il n'y a pas d'interventions ciblées qui traitent efficacement les principaux facteurs psychologiques qui peuvent amplifier à la fois la douleur, le besoin d'opioïdes et le risque accru d'abus. Ce projet vise à répondre à ce besoin urgent de solutions efficientes et efficaces. Une classe de catastrophisation de la douleur ciblée en une seule séance de 2 heures (classe PC) a été développée, enracinée dans les approches de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), visant à réduire l'utilisation d'opioïdes en réduisant la douleur catastrophique dans la douleur chronique. Ce traitement ciblé et bref évite de nombreux obstacles et fardeaux existants à la TCC complète habituelle contre la douleur, tels que le temps nécessaire pour assister à 8 séances, la couverture d'assurance, les frais de déplacement, le manque de cliniciens qualifiés, l'attrition des patients et les quotes-parts. Les chercheurs mettront en œuvre un essai contrôlé randomisé comparant la classe PC à une classe témoin d'éducation sanitaire. Objectif 1, Déterminer l'efficacité de la classe PC dans la réduction de l'utilisation d'opioïdes chez les patients souffrant de douleurs d'étiologie mixte. Objectif 2, Collecter des données quotidiennes qui permettront de mener des analyses sur l'expérience quotidienne du catastrophisme et son lien avec la consommation d'opioïdes, ainsi que sa réponse dynamique au traitement. Les enquêteurs utiliseront ces données quotidiennes pour caractériser l'influence mécaniste du catastrophisme sur la consommation d'opioïdes à la fois au niveau quotidien et prospectif. Les résultats des patients seront suivis longitudinalement à 1, 3, 6 et 12 mois après la séance d'intervention. Ce projet vise à identifier les patients qui obtiennent une réduction significative de la consommation d'opioïdes, ce qui permettra de mieux caractériser les répondeurs au traitement et d'affiner les stratégies de réduction des opioïdes.