Zajęcia z pojedynczą sesją w celu ograniczenia stosowania opioidów w bólu przewlekłym

Epidemia opioidów jest poważnym kryzysem krajowym, który wpływa na zdrowie publiczne oraz dobrobyt społeczny i ekonomiczny, przy rosnących i alarmujących wskaźnikach śmiertelności w Stanach Zjednoczonych. W związku z tym istnieje pilna potrzeba skutecznych i wydajnych interwencji dotyczących używania opiatów, aby zapobiegać ryzyku nadużywania opiatów i skuteczniej przeciwdziałać temu problemowi, gdy już się pojawi. Jednym z największych predyktorów zwiększonego używania opioidów wśród pacjentów z bólem przewlekłym jest ból katastroficzny (PC), definiowany jako uporczywe negatywne reakcje poznawcze i emocjonalne na rzeczywisty lub przewidywany ból. Nieleczona PC może prowadzić do zwiększonego używania opioidów i zwiększać ryzyko niewłaściwego i nadużywania leków, zwłaszcza gdy chirurgia i farmakologia są głównym planem opieki medycznej. Pomimo krytycznej potrzeby nie ma ukierunkowanych interwencji, które skutecznie odnosiłyby się do kluczowych czynników psychologicznych, które mogą nasilać zarówno ból, zapotrzebowanie na opioidy, jak i zwiększone ryzyko niewłaściwego użycia. Ten projekt ma na celu zaspokojenie tej pilnej potrzeby wydajnych i skutecznych rozwiązań. Opracowano 2-godzinne ukierunkowane, jednosesyjne zajęcia z powodu katastrofalnego bólu (klasa PC), zakorzenione w podejściu terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), mające na celu ograniczenie używania opioidów poprzez zmniejszenie bólu katastrofalnego w bólu przewlekłym. To ukierunkowane, krótkie leczenie eliminuje wiele istniejących barier i obciążeń związanych ze zwykłą kompleksową CBT bólu, takich jak czas potrzebny na udział w 8 sesjach, ubezpieczenie, koszty podróży, brak wykwalifikowanych klinicystów, wychodzenie pacjentów i współpłacenie. Badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę porównującą klasę PC z klasą kontrolną edukacji zdrowotnej. Cel 1. Określenie skuteczności klasy PC w ograniczaniu używania opioidów wśród pacjentów z dolegliwościami bólowymi o mieszanej etiologii. Cel 2, Zbieranie codziennych danych, które pozwolą na prowadzenie analiz dotyczących codziennego doświadczenia katastrofizmu i jego związku z używaniem opioidów, a także jego dynamicznej odpowiedzi na leczenie. Badacze wykorzystają te codzienne dane do scharakteryzowania mechanistycznego wpływu katastrofizmu na używanie opioidów zarówno na poziomie dziennym, jak i prospektywnym. Wyniki pacjentów będą śledzone wzdłużnie po 1, 3, 6 i 12 miesiącach po sesji interwencyjnej. Celem tego projektu jest identyfikacja pacjentów, u których osiągnięto znaczącą redukcję używania opioidów, co umożliwi lepszą charakterystykę osób odpowiadających na leczenie i udoskonalanie strategii ograniczania używania opioidów.