Einzelsitzungskurs zur Reduzierung des Opioidkonsums bei chronischen Schmerzen

Die Opioid-Epidemie ist eine schwere nationale Krise, die sich sowohl auf die öffentliche Gesundheit als auch auf das soziale und wirtschaftliche Wohlergehen auswirkt und zu steigenden und alarmierenden Sterblichkeitsraten in den Vereinigten Staaten führt. Folglich besteht ein dringender Bedarf an wirksamen und effizienten Interventionen zur Bekämpfung des Opioidkonsums, um das Risiko des Opioidmissbrauchs zu verhindern und ihm besser entgegenzuwirken, sobald er festgestellt wurde. Einer der größten Prädiktoren für einen erhöhten Opioidkonsum bei Patienten mit chronischen Schmerzen ist die Schmerzkatastrophisierung (PC), definiert als anhaltende negative kognitive und emotionale Reaktionen auf tatsächliche oder erwartete Schmerzen. Unbehandeltes PC kann zu einem erhöhten Opioidkonsum führen und das Risiko eines Missbrauchs und übermäßigen Gebrauchs von Medikamenten erhöhen, insbesondere wenn chirurgische Eingriffe und Arzneimittel im Mittelpunkt der medizinischen Versorgung stehen. Trotz des dringenden Bedarfs gibt es keine gezielten Interventionen, die wirksam auf die psychologischen Schlüsselfaktoren eingehen, die sowohl den Schmerz, den Bedarf an Opioiden als auch das erhöhte Risiko für Missbrauch verstärken können. Dieses Projekt zielt darauf ab, diesem dringenden Bedarf an effizienten und effektiven Lösungen gerecht zu werden. Es wurde ein zweistündiger, gezielter, einstündiger Schmerzkatastrophenkurs (PC-Kurs) entwickelt, der auf Ansätzen der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) basiert und darauf abzielt, den Opioidkonsum durch Reduzierung der Schmerzkatastrophe bei chronischen Schmerzen zu reduzieren. Diese gezielte, kurze Behandlung beseitigt viele der bestehenden Hindernisse und Belastungen einer üblichen umfassenden Schmerz-CBT, wie z. B. die erforderliche Zeit für die Teilnahme an 8 Sitzungen, Versicherungsschutz, Reisekosten, Mangel an qualifizierten Ärzten, Patientenfluktuation und Zuzahlungen. Die Forscher werden eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, in der die PC-Klasse mit einer Kontrollklasse zur Gesundheitserziehung verglichen wird. Ziel 1: Bestimmung der Wirksamkeit der PC-Klasse bei der Reduzierung des Opioidkonsums bei Patienten mit Schmerzzuständen gemischter Ätiologie. Ziel 2: Sammeln täglicher Daten, die die Durchführung von Analysen über die täglichen Erfahrungen mit Katastrophen und deren Zusammenhang mit dem Opioidkonsum sowie seiner dynamischen Reaktion auf die Behandlung ermöglichen. Die Forscher werden diese täglichen Daten verwenden, um den mechanistischen Einfluss der Katastrophisierung auf den Opioidkonsum sowohl auf täglicher Ebene als auch prospektiv zu charakterisieren. Die Patientenergebnisse werden 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Interventionssitzung in Längsrichtung verfolgt. Ziel dieses Projekts ist es, Patienten zu identifizieren, die eine deutliche Reduzierung des Opioidkonsums erreichen, was eine bessere Charakterisierung der auf die Behandlung ansprechenden Personen und die Verfeinerung von Strategien zur Opioidreduzierung ermöglichen wird.