Одно занятие для снижения употребления опиоидов при хронической боли

Опиоидная эпидемия представляет собой серьезный национальный кризис, который затрагивает общественное здравоохранение, а также социальное и экономическое благополучие, сопровождаясь растущим и вызывающим тревогу уровнем смертности в Соединенных Штатах. Следовательно, существует острая необходимость в эффективных и действенных мерах по борьбе с употреблением опиоидов, чтобы предотвратить риск злоупотребления опиоидами и лучше бороться с ним после того, как он установлен. Одним из главных предикторов увеличения употребления опиоидов среди пациентов с хронической болью является катастрофизация боли (PC), определяемая как стойкие негативные когнитивные и эмоциональные реакции на реальную или ожидаемую боль. Нелеченный РПЖ может привести к увеличению употребления опиоидов и повысить риск неправильного и чрезмерного использования лекарств, особенно когда хирургия и фармакология являются основным планом медицинской помощи. Несмотря на острую потребность, не существует целенаправленных вмешательств, которые бы эффективно воздействовали на ключевые психологические факторы, которые могут усиливать как боль, потребность в опиоидах, так и повышать риск злоупотребления. Этот проект направлен на удовлетворение этой острой потребности в эффективных и действенных решениях. Был разработан двухчасовой целенаправленный односеансовый курс по катастрофизации боли (PC-класс), основанный на подходах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), направленных на сокращение употребления опиоидов за счет уменьшения боли, катастрофизирующей хроническую боль. Это целенаправленное, краткосрочное лечение устраняет многие из существующих барьеров и трудностей для обычной комплексной КПТ, таких как время, необходимое для посещения 8 сеансов, страховое покрытие, транспортные расходы, отсутствие квалифицированных клиницистов, уход пациентов и доплаты. Исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая класс ПК с контрольным классом санитарного просвещения. Цель 1. Определить эффективность класса ПК в снижении употребления опиоидов у пациентов с болевым синдромом смешанной этиологии. Цель 2. Собирать ежедневные данные, которые позволят проводить анализ ежедневного опыта катастрофизации и его связи с употреблением опиоидов, а также его динамической реакции на лечение. Исследователи будут использовать эти ежедневные данные, чтобы охарактеризовать механистическое влияние катастрофизации на употребление опиоидов как на ежедневном уровне, так и в перспективе. Результаты пациентов будут отслеживаться в течение 1, 3, 6 и 12 месяцев после сеанса вмешательства. Этот проект направлен на выявление пациентов, которые добились значительного сокращения употребления опиоидов, что позволит лучше охарактеризовать лиц, ответивших на лечение, и усовершенствовать стратегии сокращения потребления опиоидов.