Enkeltøktsklasse for å redusere opioidbruk ved kroniske smerter

Opioidepidemien er en alvorlig nasjonal krise som påvirker folkehelsen så vel som sosial og økonomisk velferd, med økende og alarmerende dødelighet i USA. Følgelig er det et presserende behov for effektive og effektive intervensjoner for å adressere opioidbruk for å forhindre risikoen for misbruk av opioid og bedre adressere den når den er etablert. En av de største prediktorene for økt opioidbruk blant pasienter med kronisk smerte er smertekatastrofiserende (PC), definert som vedvarende negative kognitive og emosjonelle responser på faktisk eller forventet smerte. Ubehandlet PC kan føre til økt opioidbruk og lette risikoen for misbruk og overforbruk av medisiner, spesielt når kirurgi og farmakologi er den sentrale medisinske behandlingsplanen. Til tross for kritiske behov, er det ingen målrettede intervensjoner som effektivt adresserer de sentrale psykologiske faktorene som kan forsterke både smerte, behov for opioider og økt risiko for misbruk. Dette prosjektet tar sikte på å møte dette presserende behovet for effektive og effektive løsninger. En 2-timers målrettet smertekatastrofiserende klasse for én økt (PC-klasse) er utviklet, forankret i kognitiv atferdsterapi (CBT) tilnærminger, rettet mot å redusere opioidbruk ved å redusere smertekatastrofer ved kronisk smerte. Denne målrettede, korte behandlingen fjerner mange av de eksisterende barrierene og byrdene for vanlig omfattende smerte-CBT, slik som tiden det tar å delta på 8 økter, forsikringsdekning, reisekostnader, mangel på dyktige klinikere, pasientslitasje og egenbetalinger. Etterforskerne vil implementere en randomisert kontrollert studie som sammenligner PC-klassen med en helseutdanningskontrollklasse. Mål 1, Å bestemme effekten av PC-klassen for å redusere opioidbruk blant pasienter med blandet etiologisk smertetilstand. Mål 2, Å samle inn daglige data som vil tillate gjennomføring av analyser på den daglige opplevelsen av katastrofe og hvordan det forholder seg til opioidbruk, så vel som dets dynamiske respons på behandling. Etterforskerne vil bruke disse daglige dataene til å karakterisere den mekanistiske påvirkningen av katastrofe på opioidbruk både på daglig nivå og prospektivt. Pasientutfall vil spores i lengderetningen 1, 3, 6 og 12 måneder etter intervensjonsøkten. Dette prosjektet tar sikte på å identifisere pasienter som oppnår en meningsfull reduksjon i opioidbruk, noe som vil muliggjøre bedre karakterisering av behandlingsrespondere og raffinere opioidreduksjonsstrategier.