Clase de sesión única para reducir el uso de opioides en el dolor crónico

La epidemia de opiáceos es una grave crisis nacional que afecta la salud pública, así como el bienestar social y económico, con tasas de mortalidad crecientes y alarmantes en los Estados Unidos. En consecuencia, existe una necesidad urgente de intervenciones efectivas y eficientes para abordar el uso de opioides para prevenir el riesgo de abuso de opioides y abordarlo mejor una vez que se establezca. Uno de los mayores predictores del aumento del uso de opioides entre pacientes con dolor crónico es el catastrofismo del dolor (PC), definido como respuestas cognitivas y emocionales negativas persistentes al dolor real o anticipado. El CP no tratado puede conducir a un mayor uso de opioides y facilitar el riesgo de uso indebido y uso excesivo de medicamentos, particularmente cuando la cirugía y la farmacología son el plan de atención médica central. A pesar de la necesidad crítica, no existen intervenciones específicas que aborden de manera eficiente los factores psicológicos clave que pueden amplificar el dolor, la necesidad de opioides y el aumento del riesgo de uso indebido. Este proyecto tiene como objetivo abordar esta necesidad urgente de soluciones eficientes y eficaces. Se ha desarrollado una clase de catastrofización del dolor de una sola sesión (clase PC) de dos horas de duración, arraigada en los enfoques de la terapia cognitivo-conductual (TCC), con el objetivo de reducir el uso de opioides al reducir la catastrofización del dolor en el dolor crónico. Este tratamiento breve y dirigido elimina muchas de las barreras y cargas existentes para la TCC integral del dolor habitual, como el tiempo requerido para asistir a 8 sesiones, cobertura de seguro, costos de viaje, falta de médicos calificados, desgaste del paciente y copagos. Los investigadores implementarán un ensayo controlado aleatorio que compare la clase PC con una clase de control de educación para la salud. Objetivo 1. Determinar la eficacia de la clase de PC para reducir el uso de opioides entre pacientes con condiciones de dolor de etiología mixta. Objetivo 2, recopilar datos diarios que permitan realizar análisis sobre la experiencia diaria de catastrofismo y cómo se relaciona con el uso de opioides, así como su respuesta dinámica al tratamiento. Los investigadores utilizarán estos datos diarios para caracterizar la influencia mecánica del catastrofismo en el uso de opioides tanto a nivel diario como prospectivo. Los resultados de los pacientes se rastrearán longitudinalmente a los 1, 3, 6 y 12 meses después de la sesión de intervención. Este proyecto tiene como objetivo identificar a los pacientes que logran una reducción significativa en el uso de opioides, lo que permitirá una mejor caracterización de los que responden al tratamiento y refinar las estrategias de reducción de opioides.