Egyszeri foglalkozás az opioidhasználat csökkentésére krónikus fájdalom esetén

Az opioidjárvány súlyos nemzeti válság, amely kihat a közegészségügyre, valamint a társadalmi és gazdasági jólétre, és növekvő és riasztó halálozási arányokkal jár az Egyesült Államokban. Következésképpen sürgősen hatékony és eredményes beavatkozásokra van szükség az opioidhasználat kezelése érdekében, hogy megelőzzék az opioidokkal való visszaélés kockázatát, és amint az már kialakult, jobban kezelni lehessen. A krónikus fájdalomban szenvedő betegek fokozott opioidhasználatának egyik legnagyobb előrejelzője a fájdalom katasztrofizálása (PC), amelyet a tényleges vagy várható fájdalomra adott tartós negatív kognitív és érzelmi válaszként határoznak meg. A kezeletlen PC fokozott opioidhasználathoz vezethet, és elősegítheti a gyógyszerekkel való visszaélés és a túlzott használat kockázatát, különösen akkor, ha a sebészet és a gyógyszeres kezelés a központi orvosi ellátási terv. A kritikus igény ellenére nincsenek olyan célzott beavatkozások, amelyek hatékonyan kezelnék azokat a kulcsfontosságú pszichológiai tényezőket, amelyek felerősíthetik a fájdalmat, az opioidok iránti igényt és a visszaélések fokozott kockázatát. A projekt célja a hatékony és eredményes megoldások iránti sürgető igény kielégítése. A kognitív viselkedésterápia (CBT) megközelítéseiben gyökerező, 2 órás célzott, egyetlen alkalomra kiterjedő fájdalomcsillapító osztályt (PC-osztály) fejlesztettek ki, amelynek célja az opioidhasználat csökkentése a krónikus fájdalomban katasztrofális fájdalom csökkentésével. Ez a célzott, rövid kezelés számos meglévő akadályt és terhet hárít el a szokásos átfogó fájdalom-CBT előtt, mint például a 8 ülésen való részvételhez szükséges idő, a biztosítás, az utazási költségek, a képzett klinikusok hiánya, a betegek lemorzsolódása és az önköltségek. A kutatók egy randomizált, kontrollos vizsgálatot hajtanak végre, amelyben a PC-osztályt egy egészségügyi oktatási kontroll osztályhoz hasonlítják. 1. cél: A PC osztály hatékonyságának meghatározása az opioidhasználat csökkentésében vegyes etiológiájú fájdalommal küzdő betegek körében. 2. cél: Napi adatok gyűjtése, amelyek lehetővé teszik a katasztrófa napi tapasztalatainak elemzését, valamint az opioidhasználathoz való viszonyát, valamint a kezelésre adott dinamikus reakcióit. A kutatók ezeket a napi adatokat fogják felhasználni a katasztrófa opioidhasználatra gyakorolt ​​mechanisztikus hatásának jellemzésére napi szinten és prospektíven egyaránt. A betegek eredményeit longitudinálisan követik nyomon a beavatkozás után 1, 3, 6 és 12 hónappal. Ennek a projektnek az a célja, hogy azonosítsa azokat a betegeket, akiknél jelentős mértékben csökken az opioidhasználat, ami lehetővé teszi a kezelésre reagálók jobb jellemzését és az opioidcsökkentési stratégiák finomítását.