Single Session Class om het gebruik van opioïden bij chronische pijn te verminderen

De opioïde-epidemie is een ernstige nationale crisis die zowel de volksgezondheid als de sociale en economische welvaart treft, met stijgende en alarmerende sterftecijfers in de Verenigde Staten. Bijgevolg is er dringend behoefte aan effectieve en efficiënte interventies om opioïdengebruik aan te pakken om het risico van opioïdenmisbruik te voorkomen en beter aan te pakken zodra het is vastgesteld. Een van de grootste voorspellers voor toegenomen gebruik van opioïden bij patiënten met chronische pijn is pijn catastroferen (PC), gedefinieerd als aanhoudende negatieve cognitieve en emotionele reacties op daadwerkelijke of verwachte pijn. Onbehandelde pc kan leiden tot meer opioïdengebruik en het risico op misbruik en overmatig gebruik van medicijnen vergroten, vooral wanneer chirurgie en farmacologie het belangrijkste medische zorgplan zijn. Ondanks de kritieke behoefte zijn er geen gerichte interventies die efficiënt de belangrijkste psychologische factoren aanpakken die zowel pijn, behoefte aan opioïden als een verhoogd risico op misbruik kunnen versterken. Dit project beoogt tegemoet te komen aan deze dringende behoefte aan efficiënte en effectieve oplossingen. Er is een 2-uur durende gerichte, enkele sessie pijn catastrofale klasse (PC-klasse) ontwikkeld, geworteld in cognitieve gedragstherapie (CBT) benaderingen, gericht op het verminderen van het gebruik van opioïden door het verminderen van catastrofale pijn bij chronische pijn. Deze gerichte, korte behandeling neemt veel van de bestaande barrières en lasten weg voor gebruikelijke uitgebreide pijn-CGT, zoals de tijd die nodig is om 8 sessies bij te wonen, verzekeringsdekking, reiskosten, gebrek aan bekwame clinici, uitval van patiënten en eigen bijdragen. De onderzoekers zullen een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren waarin de PC-klasse wordt vergeleken met een controleklasse voor gezondheidseducatie. Doel 1: het bepalen van de werkzaamheid van de PC-klasse bij het verminderen van het gebruik van opioïden bij patiënten met pijnaandoeningen met gemengde etiologie. Doel 2: Dagelijkse gegevens verzamelen die het mogelijk maken analyses uit te voeren over de dagelijkse ervaring van catastroferen en hoe dit zich verhoudt tot opioïdengebruik, evenals de dynamische reactie op behandeling. De onderzoekers zullen deze dagelijkse gegevens gebruiken om de mechanistische invloed van catastroferen op opioïdengebruik te karakteriseren, zowel op dagelijks niveau als prospectief. Patiëntresultaten worden longitudinaal gevolgd op 1, 3, 6 en 12 maanden na de interventiesessie. Dit project heeft tot doel patiënten te identificeren die een betekenisvolle vermindering van het opioïdengebruik bereiken, wat een betere karakterisering van de behandelingsresponders en het verfijnen van opioïdenreductiestrategieën mogelijk zal maken.