Classe di sessione singola per ridurre l'uso di oppioidi nel dolore cronico

L'epidemia di oppioidi è una grave crisi nazionale che colpisce la salute pubblica e il benessere sociale ed economico, con tassi di mortalità crescenti e allarmanti negli Stati Uniti. Di conseguenza, vi è un urgente bisogno di interventi efficaci ed efficienti per affrontare il consumo di oppiacei per prevenire il rischio di abuso di oppiacei e affrontarlo meglio una volta stabilito. Uno dei maggiori predittori di un aumento dell'uso di oppioidi tra i pazienti con dolore cronico è il dolore catastrofico (PC), definito come risposte cognitive ed emotive negative persistenti al dolore reale o previsto. Il PC non trattato può portare a un aumento dell'uso di oppioidi e facilitare il rischio di uso improprio e uso eccessivo di farmaci, in particolare quando la chirurgia e la farmacologia sono il piano di assistenza medica focale. Nonostante il bisogno critico, non ci sono interventi mirati che affrontino in modo efficiente i fattori psicologici chiave che possono amplificare sia il dolore, la necessità di oppioidi, sia l'aumento del rischio di abuso. Questo progetto mira a rispondere a questa urgente necessità di soluzioni efficienti ed efficaci. È stata sviluppata una lezione di catastrofizzazione del dolore (classe PC) mirata a sessione singola di 2 ore, radicata negli approcci di terapia cognitivo-comportamentale (CBT), volta a ridurre l'uso di oppioidi riducendo il dolore catastrofico nel dolore cronico. Questo trattamento mirato e breve elimina molte delle barriere e degli oneri esistenti alla consueta CBT completa del dolore, come il tempo necessario per partecipare a 8 sessioni, la copertura assicurativa, i costi di viaggio, la mancanza di medici qualificati, l'attrito del paziente e i pagamenti. Gli investigatori implementeranno uno studio controllato randomizzato confrontando la classe PC con una classe di controllo dell'educazione sanitaria. Obiettivo 1, Determinare l'efficacia della classe PC nel ridurre l'uso di oppioidi tra i pazienti con condizioni di dolore ad eziologia mista. Obiettivo 2, Raccogliere dati giornalieri che consentiranno lo svolgimento di analisi sull'esperienza quotidiana del catastrofismo e su come si collega all'uso di oppioidi, nonché sulla sua risposta dinamica al trattamento. Gli investigatori utilizzeranno questi dati giornalieri per caratterizzare l'influenza meccanicistica della catastrofizzazione sull'uso di oppioidi sia a livello quotidiano che prospettico. Gli esiti dei pazienti verranno monitorati longitudinalmente a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo la sessione di intervento. Questo progetto mira a identificare i pazienti che ottengono una riduzione significativa del consumo di oppioidi, che consentirà una migliore caratterizzazione dei pazienti che rispondono al trattamento e perfezionare le strategie di riduzione degli oppioidi.