Entretiens cliniques avec des détenus atteints de psychose précoce (Interview)

Les personnes atteintes de maladies mentales graves sont surreprésentées dans les prisons. L'implication de la justice pénale (CJ), y compris la détention en prison, est courante chez les personnes atteintes d'un premier épisode psychotique (PEP) et précède fréquemment l'engagement d'un traitement psychiatrique. Pourtant, aucune intervention documentée n'existe actuellement spécifiquement pour identifier/engager ces personnes en prison et les mettre en contact avec des soins spécialisés coordonnés (SCC) dans la communauté après leur libération. L'expansion des programmes du SCC à travers les États-Unis offre une opportunité de partenariat avec le système CJ - un système qui a le potentiel de réduire la durée de la psychose non traitée (DUP) et donc d'améliorer les résultats.

Pour détecter le FEP et réduire le DUP chez les détenus d'une grande prison urbaine, les enquêteurs proposent de mettre en place : un service spécialisé de soutien à l'engagement précoce (SEESS) dans 3 prisons de Rikers Island à New York (NYC) : Anna M. Kross Center ( AMKC), Rose M. Singer Center (RMSC) et Robert N. Davoren Complex (RNDC).

Les enquêteurs s'attendent à ce que le TEC multimédia génère des aiguillages vers les Services correctionnels de santé (SCH) et réduise le DUP-1 (début de la psychose à l'initiation aux antipsychotiques). Ensuite, le SEESS basé en prison (un travailleur social et un spécialiste des pairs) reliera les personnes identifiées au SCC communautaire (principalement des sites OnTrackNY à New York), réduisant ainsi le DUP-2 (apparition de la psychose à l'inscription au SCC).

Les enquêteurs examineront un ensemble de cibles/médiateurs hypothétiques (le « comment »). Ce sont des ingrédients clés qui sous-tendent la capacité de l'intervention à réduire le DUP.

Le TEC multimédia générera des références vers le CHS, en améliorant les capacités comportementales, les attentes et l'auto-efficacité (construits de la théorie sociale cognitive) des agents de correction formés. Le SEESS reliera ensuite les détenus au FEP, en utilisant les principes du traitement centré sur la personne et de la prise de décision partagée, et le modèle d'intervention en temps critique, au SCC communautaire. Cela se fera par l'engagement des détenus pendant leur incarcération et par téléphone (si possible) après leur libération. Les enquêteurs évalueront la faisabilité et l'acceptabilité pour jeter les bases d'un essai d'efficacité définitif sur plusieurs sites.