Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinické rozhovory se zadrženými s časnou psychózou (Interview)

20. června 2023 aktualizováno: Michael Compton, Columbia University

Zkrácení trvání neléčené psychózy díky včasnému odhalení ve velkém vězeňském systému – klinické rozhovory se zadrženými s časnou psychózou

Vyšetřovatelé studují vězeňskou intervenci ke zkrácení doby trvání neléčené psychózy (DUP) u mladých dospělých s dosud neodhalenou první epizodou psychózy, kteří jsou zadržováni ve vězení. Delší DUP (neboli zpoždění léčby) je spojeno s horšími výsledky u psychózy první epizody a existují důkazy, že mladí dospělí s psychózou v první epizodě mají znepokojivě dlouhou dobu DUP. Navzdory rozšíření programů Coordinated Specialty Care (CSC), které zlepšují výsledky prostřednictvím včasné, vícesložkové péče, je tedy potřeba zavést služby včasné detekce v systému trestní justice a vytvořit cesty od zapojení justice do CSC. Tato intervence nabízí nový a potenciálně velký přístup ke snížení DUP ve věznicích: vězeňská specializovaná služba podpory raného zapojení, která přijímá doporučení, zapojuje zadržené osoby a slouží jako most ke komunitnímu CSC. Studijní tým navrhne a provede zásah, důkladně prostuduje jeho proveditelnost a přijatelnost a připraví intervenční manuál pro širší použití v různých věznicích a budoucí formální výzkum.

Přehled studie

Detailní popis

Osoby s vážnými duševními chorobami jsou ve věznicích nadměrně zastoupeny. Účast v trestním soudnictví (CJ), včetně vazby ve vězení, je běžná u osob s první epizodou psychózy (FEP) a často předchází nasazení na psychiatrickou léčbu. V současnosti však neexistují žádné zdokumentované zásahy, které by konkrétně identifikovaly/zapojily takové osoby ve vězení a připojily je ke koordinované speciální péči (CSC) v komunitě po propuštění. Rozšíření programů CSC v USA poskytuje příležitost pro partnerství se systémem CJ – systém, který má potenciál zkrátit dobu trvání neléčené psychózy (DUP) a zlepšit tak výsledky.

K odhalení FEP a snížení DUP mezi zadržovanými ve velkém městském vězení vyšetřovatelé navrhují zavést: Specializovanou službu včasné podpory (SEESS) ve 3 věznicích na Rikers Island v New Yorku (NYC): Centrum Anny M. Kross ( AMKC), Rose M. Singer Center (RMSC) a Robert N. Davoren Complex (RNDC).

Vyšetřovatelé očekávají, že multimediální TEC bude generovat doporučení k nápravným zdravotnickým službám (CHS) a sníží DUP-1 (počátek psychózy na antipsychotické zahájení). Poté vězeňský SEESS (sociální pracovník a peer specialista) propojí identifikované osoby s komunitními CSC (především weby OnTrackNY v NYC), čímž se sníží DUP-2 (počátek psychózy na registraci CSC).

Vyšetřovatelé prozkoumají soubor předpokládaných cílů/mediátorů („jak to je“). To jsou klíčové složky, které podporují schopnost intervence snížit DUP.

Multimediální TEC bude generovat doporučení do CHS zlepšením behaviorálních schopností, očekávání a vlastní účinnosti (konstrukty z teorie sociálního poznání) vyškolených korektorů. SEESS poté propojí zadržované osoby s FEP pomocí principů léčby zaměřené na člověka a sdíleného rozhodování a modelu kritické časové intervence s komunitní CSC. K tomu dojde prostřednictvím zapojení zadržených ve vězení a telefonicky (pokud je to možné) po propuštění. Vyšetřovatelé posoudí proveditelnost a přijatelnost, aby položili základy pro definitivní zkoušku účinnosti na více místech.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

8

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • E. Elmhurst, New York, Spojené státy, 11370
        • Rikers Island Jails (Anna M. Kross Center, Rose M. Singer Center, and Robert N. Davoren Complex)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 30 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zadržené osoby, které byly nápravnými zdravotnickými službami doporučeny jako osoby s raným průběhem nebo první epizodou psychózy
  • ve věku od 18 do 30 let
  • mít skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) >23
  • mít kapacitu poskytnout informovaný souhlas se studií
  • schopni rozumět a mluvit anglicky

Kritéria vyloučení:

  • děti ve věku do 18 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Specializovaná služba podpory včasného zapojení
Vyšetřovatelé zavedou ve stejných třech věznicích Specializovanou službu podpory včasného zapojení (SEESS). SEESS zvýší pravděpodobnost, že doporučení jedinci, u kterých byla zjištěna první epizoda psychózy, se po propuštění zapíší do Coordinated Specialty Care.
Specializovaná služba podpory raného zasnoubení (SEESS – sociální pracovník a peer specialista) spojí zadržené osoby s první epizodou psychózy (FEP) s využitím principů léčby zaměřené na člověka a sdíleného rozhodování a modelu kritické časové intervence s komunitou. - založená na Coordinated Specialty Care (CSC).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet doporučení k nápravným zdravotnickým službám (CHS)
Časové okno: 2 roky
Toto primární měření uvádí počty doporučení zadržených s ranou psychózou z projektu Rikers.
2 roky
Počet doporučení ke koordinované speciální péči (CSC)
Časové okno: 2 roky
Počet jedinců, u nichž byla zjištěna první epizoda psychózy, se zapsal do CSC po propuštění z vězení.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael T Compton, MD, MPH, Columbia University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. ledna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

2. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

2. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. května 2019

První zveřejněno (Aktuální)

24. května 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NYSPI 7771 - 251051
  • R34MH117766 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Data shromážděná z tohoto výzkumu klinických studií budou uložena do archivu dat Národního institutu duševního zdraví (NDA). Za účelem uložení dat použijí vyšetřovatelé formulář souhlasu, který umožňuje široké sdílení dat v rámci výzkumné komunity. Pro každého účastníka výzkumu bude pomocí softwaru, který poskytne NIMH, vytvořen globální jedinečný identifikátor (GUID). Dr. Compton a koordinátor výzkumu budou spolupracovat s NIMH na vytvoření datových slovníků, které jsou relevantní pro jejich výzkum. Vyšetřovatelé budou sdílet naše výsledky, pozitivní i negativní, specifické pro kohorty a studované výsledky

Časový rámec sdílení IPD

Být odhodlán

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Být odhodlán

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit