Entrevistas clínicas con detenidos con psicosis temprana (Interview)

Las personas con enfermedades mentales graves están sobrerrepresentadas en las cárceles. La participación en la justicia penal (CJ), incluida la detención en la cárcel, es común entre las personas con primer episodio de psicosis (FEP) y con frecuencia precede a la participación en el tratamiento psiquiátrico. Sin embargo, actualmente no existen intervenciones documentadas específicamente para identificar/involucrar a dichas personas mientras están en la cárcel y conectarlas con Atención Especializada Coordinada (CSC) en la comunidad al momento de su liberación. La expansión de los programas CSC en los EE. UU. brinda una oportunidad de asociación con el sistema CJ, que tiene el potencial de reducir la duración de la psicosis no tratada (DUP) y, por lo tanto, mejorar los resultados.

Para detectar FEP y reducir DUP entre los detenidos en una cárcel urbana grande, los investigadores proponen implementar: un Servicio Especializado de Apoyo a la Participación Temprana (SEESS) en 3 cárceles en Rikers Island en la ciudad de Nueva York (NYC): Centro Anna M. Kross ( AMKC), Centro Rose M. Singer (RMSC) y Complejo Robert N. Davoren (RNDC).

Los investigadores esperan que el TEC multimedia genere referencias a los Servicios de Salud Correccionales (CHS) y reduzca el DUP-1 (desde el inicio de la psicosis hasta el inicio de los antipsicóticos). Luego, el SEESS (un trabajador social y especialista en pares) con sede en la cárcel vinculará a los identificados con los CSC basados ​​en la comunidad (principalmente los sitios de OnTrackNY en la ciudad de Nueva York), reduciendo así el DUP-2 (inicio de la psicosis a la inscripción en el CSC).

Los investigadores examinarán un conjunto de objetivos/mediadores hipotéticos (los "cómo"). Estos son ingredientes clave que sustentan la capacidad de la intervención para reducir DUP.

El TEC multimedia generará derivaciones al CHS, al mejorar las capacidades conductuales, las expectativas y la autoeficacia (constructos de la Teoría Cognitiva Social) de los Oficiales de Corrección capacitados. El SEESS luego vinculará a los detenidos con FEP, utilizando principios de tratamiento centrado en la persona y toma de decisiones compartida, y el modelo de Intervención en Tiempo Crítico, con CSC basado en la comunidad. Esto ocurrirá a través de la participación de los detenidos mientras están en la cárcel y por teléfono (cuando sea posible) después de la liberación. Los investigadores evaluarán la viabilidad y la aceptabilidad para sentar las bases de un ensayo de eficacia definitivo en varios sitios.