Interviste cliniche con detenuti con psicosi precoce (Interview)

Le persone con gravi malattie mentali sono sovrarappresentate nelle carceri. Il coinvolgimento della giustizia penale (CJ), inclusa la detenzione in carcere, è comune tra coloro che hanno il primo episodio di psicosi (FEP) e spesso precede l'impegno del trattamento psichiatrico. Tuttavia, al momento non esistono interventi documentati specifici per identificare/coinvolgere tali individui mentre sono in carcere e collegarli a Coordinated Specialty Care (CSC) nella comunità al momento del rilascio. L'espansione dei programmi CSC negli Stati Uniti offre un'opportunità di collaborazione con il sistema CJ, uno che ha il potenziale per ridurre la durata della psicosi non trattata (DUP) e quindi migliorare i risultati.

Per rilevare la FEP e ridurre il DUP tra i detenuti in una grande prigione urbana, gli investigatori propongono di implementare: un servizio specializzato di supporto all'impegno precoce (SEESS) in 3 carceri a Rikers Island a New York City (NYC): Anna M. Kross Center ( AMKC), Rose M. Singer Center (RMSC) e Robert N. Davoren Complex (RNDC).

Gli investigatori si aspettano che il TEC multimediale generi rinvii ai servizi sanitari correzionali (CHS) e riduca il DUP-1 (insorgenza di psicosi all'iniziazione antipsicotica). Quindi, il SEESS (un assistente sociale e uno specialista tra pari) con sede in prigione collegherà le persone identificate al CSC basato sulla comunità (principalmente siti OnTrackNY a New York), riducendo così il DUP-2 (insorgenza di psicosi all'iscrizione al CSC).

Gli investigatori esamineranno una serie di bersagli/mediatori ipotizzati (i "come"). Questi sono gli ingredienti chiave che sostengono la capacità dell'intervento di ridurre il DUP.

Il TEC multimediale genererà rinvii al CHS, migliorando le capacità comportamentali, le aspettative e l'autoefficacia (costrutti dalla teoria cognitiva sociale) degli ufficiali di correzione formati. Il SEESS collegherà quindi i detenuti con la FEP, utilizzando i principi del trattamento centrato sulla persona e del processo decisionale condiviso, e il modello di intervento in tempo critico, al CSC basato sulla comunità. Ciò avverrà attraverso il coinvolgimento dei detenuti durante la detenzione e telefonicamente (quando possibile) dopo il rilascio. Gli investigatori valuteranno la fattibilità e l'accettabilità per gettare le basi per uno studio di efficacia definitivo multi-sito.