Klinische Interviews mit Häftlingen mit früher Psychose (Interview)

Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen sind in Gefängnissen überrepräsentiert. Die Beteiligung an der Strafjustiz (CJ), einschließlich Gefängnishaft, ist bei Patienten mit Psychosen der ersten Episode (FEP) üblich und geht häufig einer psychiatrischen Behandlung voraus. Derzeit gibt es jedoch keine dokumentierten Interventionen, um solche Personen im Gefängnis zu identifizieren/einzubinden und sie nach ihrer Entlassung mit der koordinierten Spezialversorgung (CSC) in der Gemeinde zu verbinden. Die Ausweitung von CSC-Programmen in den USA bietet eine Gelegenheit für eine Partnerschaft mit dem CJ-System – einem System, das das Potenzial hat, die Dauer unbehandelter Psychosen (DUP) zu verkürzen und somit die Ergebnisse zu verbessern.

Um FEP zu erkennen und DUP unter Häftlingen in einem großen städtischen Gefängnis zu reduzieren, schlagen die Ermittler vor, Folgendes zu implementieren: einen spezialisierten Early Engagement Support Service (SEESS) in 3 Gefängnissen auf Rikers Island in New York City (NYC): Anna M. Kross Center ( AMKC), Rose M. Singer Center (RMSC) und Robert N. Davoren Complex (RNDC).

Die Ermittler erwarten, dass der Multimedia-TEC Überweisungen an die Correctional Health Services (CHS) generiert und DUP-1 (Psychose-Beginn auf Antipsychotika-Initiation) reduziert. Dann wird der im Gefängnis ansässige SEESS (ein Sozialarbeiter und Peer-Spezialist) die identifizierten Personen mit gemeinschaftsbasierten CSC (hauptsächlich OnTrackNY-Standorten in NYC) verknüpfen und so DUP-2 (Psychosebeginn bis CSC-Einschreibung) reduzieren.

Die Ermittler untersuchen eine Reihe von hypothetischen Zielen/Mediatoren (das „Wie“). Dies sind Schlüsselbestandteile, die die Fähigkeit der Intervention untermauern, DUP zu reduzieren.

Das Multimedia-TEC wird Überweisungen an das CHS generieren, indem es die Verhaltensfähigkeiten, Erwartungen und Selbstwirksamkeit (Konstrukte aus der sozialkognitiven Theorie) der ausgebildeten Vollzugsbeamten verbessert. Das SEESS wird dann Häftlinge mit FEP verbinden, indem es Grundsätze der personenzentrierten Behandlung und gemeinsamen Entscheidungsfindung sowie das Critical-Time-Interventionsmodell mit gemeinschaftsbasiertem CSC anwendet. Dies erfolgt durch die Einbindung von Inhaftierten während der Haft und telefonisch (wenn möglich) nach der Entlassung. Die Prüfärzte werden die Machbarkeit und Akzeptanz prüfen, um die Grundlagen für eine endgültige Wirksamkeitsstudie an mehreren Standorten zu schaffen.