Convivialité d'un simulateur de conduite portable

Objectifs : Les objectifs de l'étude proposée sont de déterminer (1) la facilité d'utilisation et le développement du mal du simulateur lors de l'utilisation du simulateur de conduite portable (PDS) basse fidélité dans un environnement clinique et (2) l'efficacité du PDS basse fidélité pour reproduire les avantages de la rééducation des compétences de conduite avec facultés affaiblies des survivants d'un AVC, des personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) ou de la sclérose en plaques (SEP) dans un simulateur à base fixe haute fidélité.

Hypothèses : Pour le premier objectif de l'étude, les chercheurs émettent l'hypothèse que la configuration simple du PDS facilitera son utilisation et réduira mieux l'incidence du mal du simulateur qui conduit généralement à l'attrition que dans un simulateur haute fidélité.

Pour l'objectif 2 de l'étude, les enquêteurs émettent l'hypothèse que les améliorations de l'entretien des voies, du respect des limites de vitesse, de la réaction aux feux de circulation et du temps de réaction global après la formation à l'aide du PDS ne seront pas significativement différentes des améliorations observées après la formation à l'aide du simulateur de conduite haute fidélité. .

Contexte : À l'heure actuelle, la formation sur simulateur est la méthode offrant les meilleures preuves de recyclage des compétences liées à la conduite avec facultés affaiblies après un AVC et prometteuse chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) ou de la sclérose en plaques (SEP). Les simulateurs de conduite permettent aux patients de recycler les compétences de conduite avec facultés affaiblies dans un contexte qui évoque et « imite » les processus perceptuels, cognitifs et moteurs utilisés dans la conduite réelle. Le fait que le trafic et les situations de conduite du monde réel puissent être présentés plusieurs fois, sans aucun risque pour la sécurité, sous le contrôle total de l'expérimentateur ou du clinicien, et avec la possibilité de «rejouer instantanément» pour augmenter les commentaires, améliore l'utilité du simulateur de conduite en tant que outil idéal pour la rééducation de la conduite.

Cependant, l'utilisation de simulateurs pour recycler les compétences de conduite des patients atteints d'AVC, de MP ou de SEP a été très limitée pour trois raisons principales. Le coût des simulateurs de conduite actuellement disponibles (entre 50 000 $ et 500 000 $), l'espace nécessaire pour abriter les simulateurs (15 à 50 pieds carrés) et l'incidence du mal des simulateurs (taux = 5 à 25 %) dans les simulateurs haute fidélité. Le chercheur principal a récemment développé un simulateur de conduite portable (PDS) basse fidélité à faible coût (10 000 $) au Laboratoire de recherche avancée en réadaptation en simulation (LARRS) de l'Université du Kansas qui mesure 25,5" de large, 32,5" de haut et 25" de profondeur et nécessite seulement environ 4 pieds carrés d'espace.

Objectifs de l'étude :

1. Déterminer la facilité d'utilisation et l'occurrence du mal du simulateur lors de l'utilisation du PDS basse fidélité dans un environnement clinique.
2. Déterminer l'efficacité du PDS basse fidélité pour reproduire les avantages du recyclage des compétences de conduite avec facultés affaiblies des survivants d'un AVC dans un simulateur haute fidélité.

Procédures de l'étude : L'équipe de l'étude recrutera 10 participants avec un tout premier AVC, 10 participants atteints de MP (stade 2 ou 3 de Hoehn & Yahr pendant le traitement) et 10 participants atteints de SEP (Échelle d'état d'invalidité étendue entre 3 et 6,5). Les participants de chaque groupe de diagnostic seront répartis au hasard, sur la base d'une séquence aléatoire générée par ordinateur, soit dans le PDS, soit dans la formation sur simulateur haute fidélité. Le processus de randomisation sera effectué par le chercheur principal. Tous les participants subiront une évaluation préalable à la formation qui comprend des tests physiques, visuels et cognitifs liés à la conduite. Des études ont montré qu'un minimum de cinq heures de formation dans un simulateur est nécessaire pour une amélioration significative des compétences de conduite. Ainsi, chaque participant recevra cinq heures de la formation assignée. La première session dans le simulateur établira les performances de conduite de base des participants. Les trois prochaines sessions de formation viseront à combler les lacunes dans les compétences spécifiques identifiées à partir de la performance de base. La cinquième session dans le simulateur établira les performances de conduite des participants après la formation. Tous les participants subiront à nouveau une évaluation post-formation similaire à l'évaluation pré-formation. Les cinq sessions de formation dans le simulateur dureront chacune environ une heure par jour, deux ou trois fois par semaine, et seront complétées en deux semaines. Le coordinateur de l'étude, qui sera aveugle à la répartition des groupes de participants, administrera les évaluations pré- et post-formation. Un étudiant-chercheur du Laboratoire de recherche avancée en réadaptation en simulation supervisé par le Dr Hannes Devos et le Dr Abiodun Akinwuntan formera tous les participants.