Uživatelská přívětivost přenosného simulátoru jízdy

Cíle: Cílem navrhované studie je určit (1) snadnost použití a rozvoj nemoci ze simulátoru při provozování přenosného simulátoru řízení (PDS) s nízkou přesností na klinikách a (2) účinnost PDS s nízkou přesností reprodukovat výhody plynoucí z rekvalifikace poškozených řidičských dovedností pacientů, kteří přežili mrtvici, osob s Parkinsonovou nemocí (PD) nebo roztroušenou sklerózou (RS) ve vysoce přesném simulátoru s pevnou základnou.

Hypotézy: U prvního cíle studie 1 vědci předpokládají, že jednoduché nastavení PDS usnadní použití a lépe zmírní výskyt nemocí simulátoru, které obvykle vedou k opotřebování než u simulátoru s vysokou věrností.

U cíle studie 2 vyšetřovatelé předpokládají, že zlepšení v udržování jízdních pruhů, dodržování rychlostních limitů, reakce na semafory a celková reakční doba po tréninku s použitím PDS se nebudou významně lišit od zlepšení pozorovaných po tréninku s použitím hi-fi simulátoru jízdy. .

Východiska: Trénink na simulátoru je v současnosti metodou s nejlepším důkazem rekvalifikace zhoršených řidičských dovedností po mozkové příhodě a slibně u jedinců s Parkinsonovou nemocí (PD) nebo roztroušenou sklerózou (RS). Simulátory řízení umožňují pacientům rekvalifikovat narušené řidičské dovednosti v kontextu, který evokuje a „napodobuje“ percepční, kognitivní a motorické procesy používané při řízení v reálném světě. Skutečnost, že reálný provoz a jízdní situace mohou být prezentovány mnohokrát, bez jakéhokoli bezpečnostního rizika, pod plnou kontrolou experimentátora nebo lékaře a s možností „okamžitého přehrávání“ rozšířit zpětnou vazbu, zvyšuje užitečnost simulátoru řízení jako ideální nástroj pro rehabilitaci jízdy.

Využití simulátorů k rekvalifikaci řidičských dovedností pacientů s cévní mozkovou příhodou, PD nebo RS je však velmi omezené ze tří hlavních důvodů. Náklady na aktuálně dostupné řidičské simulátory (mezi 50 000 až 500 000 USD), prostor potřebný pro umístění simulátorů (15 až 50 čtverečních stop) a výskyt nemocí ze simulátorů (míra = 5 – 25 %) u vysoce kvalitních simulátorů. Hlavní řešitel nedávno vyvinul levný (10 000 USD) přenosný simulátor jízdy s nízkou věrností (PDS) v laboratoři University of Kansas Laboratory for Advanced Rehabilitation Research in Simulation (LARRS), který měří 25,5" na šířku, 32,5" na výšku a 25" do hloubky a vyžaduje pouze přibližně 4 čtvereční stopy prostoru.

Cíle studia:

1. Určete snadnost použití a výskyt nevolnosti simulátoru při provozu PDS s nízkou přesností v prostředí kliniky.
2. Určete účinnost PDS s nízkou věrností pro reprodukování výhod plynoucích z rekvalifikace narušených řidičských dovedností osob, které přežily mrtvici, v simulátoru s vysokou přesností.

Studijní postupy: Studijní tým přijme 10 účastníků s vůbec první mozkovou příhodou, 10 účastníků s PD (Hoehn & Yahr stadium 2 nebo 3 během užívání léků) a 10 účastníků s RS (rozšířená škála stavu postižení mezi 3 a 6,5). Účastníci v každé diagnostické skupině budou náhodně rozděleni na základě počítačem generované náhodné sekvence buď do tréninku PDS nebo na simulátoru s vysokou přesností. Proces randomizace provede hlavní výzkumník. Všichni účastníci projdou předtréninkovým hodnocením, které zahrnuje fyzické, vizuální a kognitivní testy související s řízením. Studie ukázaly, že pro smysluplné zlepšení řidičských dovedností je potřeba minimálně pět hodin výcviku na simulátoru. Každý účastník tak dostane pět hodin zadaného školení. První sezení na simulátoru stanoví základní jízdní výkon účastníků. Následující tři školení budou zaměřena na řešení nedostatků ve specifických dovednostech zjištěných na základě základního výkonu. Páté sezení na simulátoru stanoví jízdní výkon účastníků po tréninku. Všichni účastníci opět projdou potréninkovým hodnocením podobným předtréninkovému hodnocení. Pět tréninků na simulátoru bude trvat přibližně jednu hodinu denně, dvakrát až třikrát týdně a bude dokončeno za dva týdny. Koordinátor studie, který bude slepý k rozdělení účastníků do skupin, bude provádět hodnocení před školením i po něm. Student výzkumu v Laboratoři pro výzkum pokročilé rehabilitace v simulaci pod dohledem Dr. Hannese Devose a Dr. Abioduna Akinwuntana vyškolí všechny účastníky.