Gebruiksvriendelijkheid van een draagbare rijsimulator

Doelstellingen: De doelstellingen van de voorgestelde studie zijn het bepalen van (1) het gebruiksgemak en de ontwikkeling van simulatorziekte tijdens het bedienen van de low-fidelity Portable Driving Simulator (PDS) in een klinische setting en (2) de doeltreffendheid van de low-fidelity PDS om reproduceer de voordelen van het omscholen van verminderde rijvaardigheid van overlevenden van een beroerte, personen met de ziekte van Parkinson (PD) of multiple sclerose (MS) in een high-fidelity fixed-base simulator.

Hypothesen: Voor het eerste onderzoeksdoel 1 veronderstellen de onderzoekers dat de eenvoudige opzet van de PDS het gebruik zal vergemakkelijken en de incidentie van simulatorziekte, die typisch tot uitputting leidt, beter zal verminderen dan in een high-fidelity simulator.

Voor studiedoel 2 veronderstellen de onderzoekers dat verbeteringen in baanonderhoud, naleving van snelheidslimieten, reactie op verkeerslichten en algehele reactietijd na training met de PDS niet significant zullen verschillen van verbeteringen die worden waargenomen na training met de high-fidelity rijsimulator .

Achtergrond: Op dit moment is op een simulator gebaseerde training de methode met het beste bewijs voor het hertrainen van rijvaardigheidsstoornissen na een beroerte en met veelbelovende methoden bij personen met de ziekte van Parkinson (PD) of multiple sclerose (MS). Rijsimulatoren stellen patiënten in staat om verminderde rijvaardigheid opnieuw te trainen in een context die de perceptuele, cognitieve en motorische processen oproept en 'nabootst' die worden gebruikt in het rijden in de echte wereld. Het feit dat real-world verkeers- en rijsituaties vele malen kunnen worden weergegeven, zonder enig veiligheidsrisico, onder volledige controle van de experimentator of clinicus, en met de mogelijkheid om direct opnieuw te spelen om feedback te vergroten, vergroot het nut van de rijsimulator als een ideaal hulpmiddel bij rijrevalidatie.

Het gebruik van simulatoren om de rijvaardigheid van patiënten met een beroerte, PD of MS bij te scholen, is echter zeer beperkt vanwege drie belangrijke redenen. De kosten van momenteel beschikbare rijsimulators (tussen $ 50.000 en $ 500.000), de ruimte die nodig is om de simulators te huisvesten (15 tot 50 vierkante voet) en de incidentie van simulatorziekte (percentage = 5 - 25%) in high-fidelity simulators. De hoofdonderzoeker heeft onlangs een goedkope ($ 10.000) low-fidelity draagbare rijsimulator (PDS) ontwikkeld in het University of Kansas Laboratory for Advanced Rehabilitation Research in Simulation (LARRS) die 25,5 inch breed, 32,5 inch hoog en 25 inch diep meet en vereist slechts ongeveer 4 vierkante voet ruimte.

Studie Doelstellingen:

1. Bepaal het gebruiksgemak en het optreden van simulatorziekte tijdens het gebruik van de low fidelity PDS in een kliniekomgeving.
2. Bepaal de doeltreffendheid van de low-fidelity PDS om de voordelen te reproduceren van het omscholen van verminderde rijvaardigheid van overlevenden van een beroerte in een high-fidelity-simulator.

Studieprocedures: Het onderzoeksteam rekruteert 10 deelnemers met een allereerste beroerte, 10 deelnemers met PD (Hoehn & Yahr stadium 2 of 3 tijdens de medicatie) en 10 deelnemers met MS (uitgebreide handicapstatusschaal tussen 3 en 6,5). Deelnemers aan elke diagnosegroep worden willekeurig toegewezen, op basis van een door de computer gegenereerde willekeurige volgorde, in ofwel de PDS ofwel de high-fidelity simulatortraining. Het randomisatieproces wordt uitgevoerd door de hoofdonderzoeker. Alle deelnemers ondergaan een pre-trainingsevaluatie met rijgerelateerde fysieke, visuele en cognitieve tests. Studies hebben aangetoond dat minimaal vijf uur training in een simulator nodig is om de rijvaardigheid significant te verbeteren. Elke deelnemer krijgt dus vijf uur van de toegewezen training. De eerste sessie in de simulator stelt de rijprestaties van de deelnemers vast. De volgende drie trainingssessies zullen gericht zijn op het aanpakken van de tekortkomingen in specifieke vaardigheden die zijn vastgesteld op basis van de basisprestaties. De vijfde sessie in de simulator stelt de rijprestaties van de deelnemers na de training vast. Alle deelnemers ondergaan opnieuw een post-trainingsevaluatie vergelijkbaar met de pre-trainingsevaluatie. De vijf trainingen in de simulator duren elk ongeveer een uur per dag, twee of drie keer per week en worden in twee weken afgerond. De studiecoördinator, die blind zal zijn voor de groepstoewijzing van de deelnemers, zal zowel de evaluaties voor als na de training afnemen. Een onderzoeksstudent in het Laboratorium voor Geavanceerd Revalidatieonderzoek in Simulatie onder supervisie van Dr. Hannes Devos en Dr. Abiodun Akinwuntan zal alle deelnemers opleiden.