Przyjazność dla użytkownika przenośnego symulatora jazdy

Cele: Celem proponowanego badania jest określenie (1) łatwości użytkowania i rozwoju choroby symulatorowej podczas obsługi przenośnego symulatora jazdy (PDS) o niskiej wierności w warunkach klinicznych oraz (2) skuteczności PDS o niskiej wierności w odtworzyć korzyści z przekwalifikowania upośledzonych umiejętności prowadzenia pojazdu przez osoby, które przeżyły udar mózgu, osoby z chorobą Parkinsona (PD) lub stwardnieniem rozsianym (SM) w symulatorze o stałej podstawie o wysokiej wierności.

Hipotezy: W przypadku pierwszego celu badawczego 1 badacze postawili hipotezę, że prosta konfiguracja PDS ułatwi korzystanie z niego i lepiej ograniczy występowanie choroby symulatorowej, która zwykle prowadzi do wyniszczenia, niż w przypadku symulatora o wysokiej wierności.

W celu badania 2 badacze stawiają hipotezę, że poprawa w zakresie utrzymania pasa ruchu, przestrzegania ograniczeń prędkości, reakcji na sygnalizację świetlną i ogólny czas reakcji po treningu z użyciem PDS nie będzie znacząco różnić się od poprawy obserwowanej po treningu z użyciem symulatora jazdy o wysokiej wierności .

Tło: Obecnie trening oparty na symulatorze jest metodą o najlepszych dowodach przekwalifikowania upośledzonych umiejętności związanych z prowadzeniem pojazdu po udarze i obiecującą metodą u osób z chorobą Parkinsona (PD) lub stwardnieniem rozsianym (SM). Symulatory jazdy umożliwiają pacjentom ponowne szkolenie upośledzonych umiejętności prowadzenia pojazdu w kontekście, który przywołuje i „naśladuje” procesy percepcyjne, poznawcze i motoryczne stosowane w prawdziwym świecie jazdy. Fakt, że rzeczywisty ruch drogowy i sytuacje drogowe mogą być wielokrotnie prezentowane, bez żadnego ryzyka dla bezpieczeństwa, pod pełną kontrolą eksperymentatora lub klinicysty, a także z możliwością „natychmiastowej powtórki” w celu zwiększenia informacji zwrotnych, zwiększa użyteczność symulatora jazdy jako idealne narzędzie do rehabilitacji kierowców.

Jednak wykorzystanie symulatorów do ponownego szkolenia umiejętności prowadzenia pojazdów u pacjentów po udarze mózgu, chorobie Parkinsona lub SM było bardzo ograniczone z trzech głównych powodów. Koszt obecnie dostępnych symulatorów jazdy (od 50 000 do 500 000 USD), przestrzeń potrzebna do umieszczenia symulatorów (15 do 50 stóp kwadratowych) oraz częstość występowania choroby symulatorowej (wskaźnik = 5–25%) w symulatorach o wysokiej wierności. Główny badacz niedawno opracował niedrogi (10 000 USD) przenośny symulator jazdy (PDS) o niskiej wierności w laboratorium University of Kansas for Advanced Rehabilitation Research in Simulation (LARRS), który mierzy 25,5 cala szerokości, 32,5 cala wysokości i 25 cali głębokości i wymaga tylko około 4 metrów kwadratowych powierzchni.

Cele studiów:

1. Określ łatwość użytkowania i występowanie choroby symulatorowej podczas obsługi systemu PDS o niskiej wierności w warunkach klinicznych.
2. Określ skuteczność PDS o niskiej wierności, aby odtworzyć korzyści z przekwalifikowania upośledzonych umiejętności prowadzenia pojazdu u osób, które przeżyły udar mózgu, w symulatorze o wysokiej wierności.

Procedury badawcze: Zespół badawczy zrekrutuje 10 uczestników z pierwszym w historii udarem mózgu, 10 uczestników z chorobą Parkinsona (stopień 2 lub 3 według Hoehna i Yahra podczas przyjmowania leków) oraz 10 uczestników z SM (rozszerzona skala statusu niepełnosprawności od 3 do 6,5). Uczestnicy w każdej grupie diagnostycznej zostaną losowo przydzieleni, w oparciu o wygenerowaną komputerowo losową sekwencję, do szkolenia PDS lub symulatora o wysokiej wierności. Proces randomizacji zostanie przeprowadzony przez głównego badacza. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie przedtreningowej, która obejmuje testy fizyczne, wizualne i kognitywne związane z prowadzeniem pojazdu. Badania wykazały, że do znaczącej poprawy umiejętności prowadzenia pojazdu potrzeba co najmniej pięciu godzin szkolenia na symulatorze. W związku z tym każdy uczestnik otrzyma pięć godzin przydzielonego mu szkolenia. Podczas pierwszej sesji w symulatorze ustalona zostanie podstawowa wydajność jazdy uczestników. Następne trzy sesje szkoleniowe będą ukierunkowane na zajęcie się deficytami w określonych umiejętnościach zidentyfikowanych na podstawie wyników wyjściowych. Piąta sesja w symulatorze pozwoli ustalić potreningową wydajność jazdy uczestników. Wszyscy uczestnicy ponownie przejdą ocenę po szkoleniu podobną do oceny przed szkoleniem. Pięć sesji treningowych w symulatorze będzie trwało około godziny dziennie, dwa lub trzy razy w tygodniu i zostanie zakończone w ciągu dwóch tygodni. Koordynator badania, który będzie ślepy na przydział uczestników do grup, przeprowadzi zarówno ewaluację przed, jak i po szkoleniu. Student naukowy w Laboratorium Zaawansowanych Badań Rehabilitacyjnych w Symulacji pod kierunkiem dr Hannesa Devosa i dr Abioduna Akinwuntana będzie szkolił wszystkich uczestników.