Brugervenlighed af en bærbar køresimulator

Mål: Formålet med den foreslåede undersøgelse er at bestemme (1) brugervenligheden og udviklingen af ​​simulatorsyge under betjening af Low Fidelity Portable Driving Simulator (PDS) i en klinik og (2) effektiviteten af ​​Low Fidelity PDS til genskabe fordelene ved at genoptræne svækkede kørefærdigheder hos personer, der overlever slagtilfælde, personer med Parkinsons sygdom (PD) eller multipel sklerose (MS) i en high-fidelity simulator med fast base.

Hypoteser: For det første studiemål 1 antager efterforskerne, at den simple opsætning af PDS'en vil gøre det lettere at bruge og bedre afbøde forekomsten af ​​simulatorsyge, der typisk fører til nedslidning, end i en high-fidelity simulator.

For studiemål 2 antager efterforskerne, at forbedringer i vognbanevedligeholdelse, overholdelse af hastighedsgrænser, reaktion på lyskryds og overordnet reaktionstid efter træning ved brug af PDS ikke vil være signifikant forskellige fra forbedringer observeret efter træning ved brug af high-fidelity køresimulator .

Baggrund: I øjeblikket er simulatorbaseret træning den metode, der har den bedste evidens for genoptræning af nedsatte kørerelaterede færdigheder efter slagtilfælde og med løfte hos personer med Parkinsons sygdom (PD) eller multipel sklerose (MS). Køresimulatorer sætter patienter i stand til at genoptræne svækkede kørefærdigheder i en kontekst, der fremkalder og ''efterligner'' de perceptuelle, kognitive og motoriske processer, der bruges ved kørsel i den virkelige verden. Den kendsgerning, at trafik- og køresituationer i den virkelige verden kan præsenteres mange gange uden nogen sikkerhedsrisiko, under fuld kontrol af forsøgslederen eller klinikeren og med ''øjeblikkelig afspilning'' mulighed for at øge feedback, forbedrer køresimulatorens anvendelighed som en ideelt værktøj til køregenoptræning.

Imidlertid har brugen af ​​simulatorer til at genoptræne kørefærdigheder hos patienter med slagtilfælde, PD eller MS været meget begrænset på grund af tre hovedårsager. Omkostningerne ved aktuelt tilgængelige køresimulatorer (mellem $50.000 til $500.000), den nødvendige plads til at huse simulatorerne (15 til 50 kvadratfod) og forekomsten af ​​simulatorsyge (rate = 5 - 25%) i high-fidelity-simulatorer. Hovedefterforskeren udviklede for nylig en lavpris ($10.000) low fidelity bærbar køresimulator (PDS) i University of Kansas Laboratory for Advanced Rehabilitation Research in Simulation (LARRS), der måler 25,5" bred, 32,5" høj og 25" dyb og kræver kun cirka 4 kvadratmeter plads.

Studiemål:

1. Bestem brugervenligheden og forekomsten af ​​simulatorsyge, mens du betjener low fidelity PDS'en i en klinik.
2. Bestem effektiviteten af ​​low fidelity PDS til at genskabe fordelene ved at genoptræne svækkede kørefærdigheder hos slagtilfældeoverlevere i en high-fidelity simulator.

Undersøgelsesprocedurer: Undersøgelsesteamet vil rekruttere 10 deltagere med et første slagtilfælde nogensinde, 10 deltagere med PD (Hoehn & Yahr stadium 2 eller 3 under medicinering) og 10 deltagere med MS (Expanded Disability Status Scale mellem 3 og 6,5). Deltagerne i hver diagnosegruppe vil blive tilfældigt fordelt, baseret på en computergenereret tilfældig sekvens, til enten PDS eller high-fidelity simulatortræning. Randomiseringsprocessen vil blive udført af den primære investigator. Alle deltagere vil gennemgå en præ-træningsevaluering, der inkluderer kørerelaterede fysiske, visuelle og kognitive tests. Undersøgelser har vist, at minimum fem timers træning i en simulator er nødvendig for en meningsfuld forbedring af kørefærdigheder. Som sådan vil hver deltager modtage fem timer af den tildelte træning. Den første session i simulatoren vil etablere deltagernes baseline kørepræstationer. De næste tre træningssessioner vil være rettet mod at afhjælpe manglerne i specifikke færdigheder identificeret ud fra baseline-præstationen. Den femte session i simulatoren vil fastslå deltagernes kørepræstationer efter træning. Alle deltagere vil igen gennemgå en efteruddannelsesevaluering svarende til før-træningsevalueringen. De fem træningssessioner i simulatoren vil hver vare cirka en time om dagen, to eller tre gange om ugen, og vil blive gennemført på to uger. Studiekoordinatoren, som vil være blind for deltagernes gruppetildeling, vil administrere både før- og efteruddannelsesevalueringerne. En forskerstuderende i Laboratoriet for Avanceret Rehabiliteringsforskning i Simulering overvåget af Dr. Hannes Devos og Dr. Abiodun Akinwuntan vil træne alle deltagere.