Benutzerfreundlichkeit eines tragbaren Fahrsimulators

Ziele: Die Ziele der vorgeschlagenen Studie sind (1) die Benutzerfreundlichkeit und Entwicklung der Simulatorkrankheit beim Betrieb des tragbaren Fahrsimulators (PDS) mit niedriger Wiedergabetreue in einer klinischen Umgebung und (2) die Wirksamkeit des PDS mit niedriger Wiedergabetreue zu bestimmen Reproduzieren Sie die Vorteile der Umschulung beeinträchtigter Fahrfähigkeiten von Schlaganfall-Überlebenden, Personen mit Parkinson-Krankheit (PD) oder Multipler Sklerose (MS) in einem High-Fidelity-Simulator mit fester Basis.

Hypothesen: Für das erste Studienziel 1 stellen die Forscher die Hypothese auf, dass der einfache Aufbau des PDS die Verwendung vereinfacht und das Auftreten von Simulatorkrankheiten, die typischerweise zu Abnutzungserscheinungen führen, besser mildern wird als in einem High-Fidelity-Simulator.

Für Studienziel 2 gehen die Forscher davon aus, dass sich die Verbesserungen bei der Spurhaltung, der Einhaltung von Geschwindigkeitsbegrenzungen, der Reaktion auf Ampeln und der Gesamtreaktionszeit nach dem Training mit dem PDS nicht signifikant von den Verbesserungen unterscheiden, die nach dem Training mit dem High-Fidelity-Fahrsimulator beobachtet wurden .

Hintergrund: Simulatorbasiertes Training ist derzeit die Methode mit der besten Evidenz für das Retraining beeinträchtigter Fahrfähigkeiten nach einem Schlaganfall und vielversprechend bei Personen mit Parkinson-Krankheit (PD) oder Multipler Sklerose (MS). Fahrsimulatoren ermöglichen es Patienten, beeinträchtigte Fahrfähigkeiten in einem Kontext neu zu trainieren, der die Wahrnehmungs-, kognitiven und motorischen Prozesse, die beim Fahren in der realen Welt verwendet werden, hervorruft und „nachahmt“. Die Tatsache, dass Verkehrs- und Fahrsituationen in der realen Welt viele Male ohne Sicherheitsrisiko unter vollständiger Kontrolle des Experimentators oder Klinikers und mit der Möglichkeit der „sofortigen Wiedergabe“ zur Verbesserung des Feedbacks dargestellt werden können, erhöht die Nützlichkeit des Fahrsimulators als ideales Werkzeug für die Fahrrehabilitation.

Die Verwendung von Simulatoren zum Umschulen der Fahrfähigkeiten von Patienten mit Schlaganfall, PD oder MS war jedoch aus drei Hauptgründen sehr begrenzt. Die Kosten für derzeit verfügbare Fahrsimulatoren (zwischen 50.000 und 500.000 US-Dollar), der für die Unterbringung der Simulatoren benötigte Platz (15 bis 50 Quadratfuß) und das Auftreten von Simulatorkrankheit (Rate = 5 - 25 %) in High-Fidelity-Simulatoren. Der Hauptforscher entwickelte vor kurzem einen kostengünstigen (10.000 US-Dollar) tragbaren Low-Fidelity-Fahrsimulator (PDS) im Labor für fortgeschrittene Rehabilitationsforschung in Simulation (LARRS) der Universität von Kansas, der 25,5 Zoll breit, 32,5 Zoll hoch und 25 Zoll tief ist und erfordert nur etwa 4 Quadratmeter Platz.

Lernziele:

1. Bestimmen Sie die Benutzerfreundlichkeit und das Auftreten von Simulatorkrankheit, während Sie das Low-Fidelity-PDS in einer klinischen Umgebung betreiben.
2. Bestimmen Sie die Wirksamkeit des Low-Fidelity-PDS, um die Vorteile der Umschulung beeinträchtigter Fahrfähigkeiten von Schlaganfall-Überlebenden in einem High-Fidelity-Simulator zu reproduzieren.

Studienverfahren: Das Studienteam rekrutiert 10 Teilnehmer mit einem allerersten Schlaganfall, 10 Teilnehmer mit PD (Hoehn & Yahr Stadium 2 oder 3 während der Medikation) und 10 Teilnehmer mit MS (erweiterte Behinderungsstatus-Skala zwischen 3 und 6,5). Die Teilnehmer jeder Diagnosegruppe werden nach dem Zufallsprinzip, basierend auf einer computergenerierten Zufallssequenz, entweder dem PDS- oder dem High-Fidelity-Simulator-Training zugeteilt. Der Randomisierungsprozess wird vom Hauptforscher durchgeführt. Alle Teilnehmer werden vor dem Training einer Bewertung unterzogen, die fahrbezogene körperliche, visuelle und kognitive Tests umfasst. Studien haben gezeigt, dass für eine sinnvolle Verbesserung der Fahrfähigkeiten mindestens fünf Stunden Training in einem Simulator erforderlich sind. Somit erhält jeder Teilnehmer fünf Stunden des zugewiesenen Trainings. In der ersten Sitzung im Simulator wird die grundlegende Fahrleistung der Teilnehmer ermittelt. Die nächsten drei Trainingseinheiten werden darauf abzielen, die Defizite in bestimmten Fähigkeiten anzugehen, die anhand der Grundleistung identifiziert wurden. Die fünfte Sitzung im Simulator ermittelt die Fahrleistung der Teilnehmer nach dem Training. Alle Teilnehmer werden erneut einer Bewertung nach dem Training unterzogen, die der Bewertung vor dem Training ähnelt. Die fünf Trainingseinheiten im Simulator dauern jeweils etwa eine Stunde pro Tag, zwei- bis dreimal pro Woche und werden in zwei Wochen absolviert. Der Studienkoordinator, der die Gruppenzuteilung der Teilnehmer nicht kennt, verwaltet sowohl die Vor- als auch die Nachschulungsauswertung. Ein Forschungsstudent im Laboratory for Advanced Rehabilitation Research in Simulation unter der Leitung von Dr. Hannes Devos und Dr. Abiodun Akinwuntan wird alle Teilnehmer schulen.