Un programme pilote de nutrition pour les lésions médullaires et la SP

Les lésions de la moelle épinière (SCI) et la sclérose en plaques (MS) sont toutes deux des affections caractérisées par une inflammation chronique, comme l'indiquent des niveaux élevés de cytokines pro-inflammatoires circulantes. Ces cytokines peuvent avoir un large éventail d'impacts négatifs sur le corps. Par exemple, les cytokines pro-inflammatoires peuvent altérer la production et l'utilisation de la sérotonine dans le cerveau et ainsi augmenter le risque de dépression. De même, ils peuvent sensibiliser les nocicepteurs et augmenter l'intensité et la fréquence des douleurs neuropathiques. Des travaux récents ont montré qu'un régime anti-inflammatoire de 3 mois est non seulement efficace pour réduire les cytokines pro-inflammatoires, mais réduit également la dépression et la douleur neuropathique autodéclarées, d'environ 55 % et 40 %, respectivement (Allison et Ditor, 2015 ; Allison et al., 2016). Ces données sont très prometteuses car la dépression et la douleur neuropathique sont très répandues après une SCI et une SEP, et les traitements pharmacologiques actuels ne sont que partiellement efficaces et associés à des effets secondaires indésirables.

Malgré les résultats très encourageants mentionnés ci-dessus, un an après la conclusion de l'étude, les participants n'adhéraient plus au régime anti-inflammatoire. Plus précisément, au cours de l'étude proprement dite, l'adhésion au régime était, en moyenne, de 89 % (70-100 %), alors qu'à un an de suivi, l'adhésion est tombée à, en moyenne, 43 % (36-53 %), ce qui était pratiquement les mêmes que les habitudes alimentaires de base (Allison et Ditor, 2018). De même, les mesures de la dépression sont également revenues à la ligne de base. Ces données de suivi ont incité une étude qualitative ultérieure dans laquelle d'anciens participants ont été interrogés afin d'identifier les facilitateurs et les obstacles qui affectent la capacité d'adhérer au régime anti-inflammatoire (Bailey et al., 2018). Cette étude qualitative est maintenant utilisée pour éclairer un programme de nutrition qui en est aux premiers stades de développement dans une salle d'exercice accessible aux fauteuils roulants ; Cordon d'alimentation.

Le programme de nutrition comprendra 4 aspects :

1. Une fois par semaine (lundi matin), les membres du programme de nutrition viendront à Power Cord pour récupérer leur boîte d'ingrédients pour leurs repas cette semaine (du lundi au vendredi). Des fiches recettes accompagneront les ingrédients, et suffisamment de nourriture sera fournie pour 3 repas et 2 collations par jour. Les repas seront basés sur le régime anti-inflammatoire mentionné ci-dessus. Le programme de nutrition ne fournira pas d'ingrédients pour les samedis et dimanches, pour trois raisons. Tout d'abord, la recherche a montré que des "repas de triche" occasionnels aident à respecter le régime à long terme. Deuxièmement, les membres devraient éventuellement devenir autonomes et même se sevrer du programme de nutrition (ou réduire leur implication). Troisièmement, cela réduit le coût du programme et contribuera à sa durabilité à long terme.
2. Pour aider les membres à préparer les repas, il y aura également 10 à 12 vidéos en ligne qui couvriront les compétences de base en cuisine/cuisine, comment préparer les repas du programme, comment acheter des aliments sains à l'épicerie, etc.
3. Au début du programme, chaque membre recevra quelques pièces d'équipement de cuisine accessibles qui faciliteront grandement la préparation et la cuisson des aliments. L'équipement comprend une trancheuse 1 seconde (à utiliser à la place d'un couteau), un plateau rembourré (à utiliser comme surface de coupe sur les genoux au lieu d'un comptoir), un four grille-pain, des casseroles et poêles légères, un mélangeur Nutri Bullet.
4. Une fois par mois, il y aura un cours de cuisine en direct.

Avant que ce programme de nutrition puisse être à long terme et durable, un programme pilote de 12 semaines sera complété pour aider à déterminer le prix d'adhésion éventuel et la faisabilité. Ce projet pilote servira également à déterminer les effets de l'alimentation sur la composition corporelle, l'inflammation, la douleur neuropathique, la dépression et la qualité de vie. Ce programme pilote comprendra 15 membres Power Cord existants ; 5 avec SCI et 5 avec MS qui seront dans le groupe de régime, et 5 personnes avec SCI et MS qui serviront de témoins. Les participants au programme pilote ne paieront que 100 $/mois pour leur participation, et cela comprendra leur équipement de cuisine, la nourriture pour les 3 mois, les cours de cuisine et l'accès au contenu en ligne. L'étude et les mesures des résultats décrites dans cette publication se rapportent au programme pilote de nutrition de 3 mois.