Et piloternæringsprogram for ryggmargsskade og MS

Ryggmargsskade (SCI) og multippel sklerose (MS) er begge tilstander preget av kronisk betennelse som indikert av forhøyede nivåer av sirkulerende pro-inflammatoriske cytokiner. Disse cytokinene kan ha en lang rekke negative effekter i kroppen. For eksempel kan pro-inflammatoriske cytokiner svekke serotoninproduksjonen og -bruken i hjernen og dermed øke risikoen for depresjon. På samme måte kan de sensibilisere nociceptorer og øke intensiteten og frekvensen av nevropatisk smerte. Nyere arbeid har vist at et 3-måneders antiinflammatorisk kosthold ikke bare er effektivt for å redusere pro-inflammatoriske cytokiner, men også reduserer selvrapportert depresjon og nevropatisk smerte med henholdsvis ca. 55 % og 40 % (Allison og Ditor, 2015). ; Allison et al., 2016). Disse dataene er svært lovende siden både depresjon og nevropatisk smerte er svært utbredt etter SCI og MS, og dagens farmakologiske behandlinger er bare delvis effektive og assosiert med uønskede bivirkninger.

Til tross for de svært oppmuntrende resultatene nevnt ovenfor, fulgte deltakerne ikke lenger det antiinflammatoriske kostholdet ett år etter konklusjonen av studien. Nærmere bestemt, under selve studien, var overholdelse av dietten i gjennomsnitt 89 % (70-100 %), mens ved ett års oppfølging falt etterlevelsen til i gjennomsnitt 43 % (36-53 %), som var praktisk talt det samme som grunnleggende spisevaner (Allison og Ditor, 2018). På samme måte gikk målene for depresjon tilbake til baseline også. Disse oppfølgingsdataene førte til en påfølgende kvalitativ studie der tidligere deltakere ble intervjuet som et middel til å identifisere fasilitatorene og barrierene som påvirker ens evne til å følge den antiinflammatoriske dietten (Bailey et al., 2018). Denne kvalitative studien blir nå brukt til å informere om et ernæringsprogram som er i de tidlige stadiene av utviklingen ved et treningssenter for rullestolbrukere; Strømledning.

Ernæringsprogrammet vil bestå av 4 aspekter:

1. En gang i uken (mandag morgen), vil ernæringsprogrammedlemmer komme til Power Cord for å hente boksen med ingredienser til måltidene den uken (mandag til fredag). Oppskriftskort følger med ingrediensene, og det vil bli gitt nok mat til 3 måltider og 2 snacks per dag. Måltidene vil være basert på den antiinflammatoriske dietten nevnt ovenfor. Ernæringsprogrammet vil ikke gi ingredienser for lørdager og søndager, av tre grunner. For det første har forskning vist at sporadiske "juksemåltider" hjelper med langsiktig overholdelse av dietten. For det andre bør medlemmene til slutt bli selvforsynt og til og med avvenne seg fra ernæringsprogrammet (eller redusere sitt engasjement). For det tredje reduserer dette kostnadene for programmet og vil bidra til langsiktig bærekraft.
2. For å bistå medlemmene med tilberedning av måltider vil det også være 10-12 nettvideoer som tar for seg grunnleggende kjøkken-/matlagingskunnskaper, hvordan man tilbereder måltidene i programmet, hvordan man handler sunn mat i matbutikken osv.
3. I begynnelsen av programmet vil hvert medlem bli utstyrt med noen få deler av tilgjengelig kjøkkenutstyr som vil gjøre matlaging og matlaging mye enklere. Utstyret inkluderer en 1 Second Slicer (som skal brukes i stedet for en kniv), en polstret skuff (som skal brukes som en skjæreflate på fanget i stedet for en disk), en brødrister, lette gryter og panner, en Nutri Bullet Blender.
4. En gang i måneden vil det være en matlagingskurs i live.

Før dette ernæringsprogrammet kan være langsiktig og bærekraftig, vil et 12-ukers pilotprogram bli fullført for å hjelpe med å bestemme eventuelle medlemspriser og gjennomførbarhet. Denne piloten skal også brukes til å bestemme effekten av dietten på kroppssammensetning, betennelse, nevropatiske smerter, depresjon og livskvalitet. Dette pilotprogrammet vil inkludere 15 eksisterende strømledningsmedlemmer; 5 med SCI og 5 med MS som vil være i diettgruppen, og 5 individer med SCI og MS som vil fungere som kontroller. Deltakere i pilotprogrammet vil bare betale $100/måned for sitt engasjement, og dette vil inkludere kjøkkenutstyret deres, mat i 3-månedene, matlagingskurs og tilgang til nettinnhold. Studien og utfallsmålene beskrevet i dette innlegget gjelder det 3-måneders piloternæringsprogrammet.