Ett pilotnäringsprogram för ryggmärgsskada och MS

Ryggmärgsskada (SCI) och multipel skleros (MS) är båda tillstånd som kännetecknas av kronisk inflammation, vilket indikeras av förhöjda nivåer av cirkulerande pro-inflammatoriska cytokiner. Dessa cytokiner kan ha ett brett spektrum av negativa effekter i kroppen. Till exempel kan pro-inflammatoriska cytokiner försämra produktionen och användningen av serotonin i hjärnan och därmed öka risken för depression. På samma sätt kan de sensibilisera nociceptorer och öka intensiteten och frekvensen av neuropatisk smärta. Nyligen arbete har visat att en 3-månaders antiinflammatorisk diet inte bara är effektiv för att minska pro-inflammatoriska cytokiner, utan också minskar självrapporterad depression och neuropatisk smärta med cirka 55 % respektive 40 % (Allison och Ditor, 2015 ; Allison et al., 2016). Dessa data är mycket lovande eftersom både depression och neuropatisk smärta är mycket vanliga efter SCI och MS, och nuvarande farmakologiska behandlingar är endast delvis effektiva och förknippade med oönskade biverkningar.

Trots de mycket uppmuntrande resultaten som nämnts ovan, höll deltagarna inte längre den antiinflammatoriska kosten ett år efter studiens slutsats. Närmare bestämt, under själva studien var följsamheten till dieten i genomsnitt 89 % (70-100 %), medan vid ett års uppföljning sjönk följsamheten till i genomsnitt 43 % (36-53 %), vilket var praktiskt taget samma som baslinjematvanor (Allison och Ditor, 2018). Likaså gick mått på depression tillbaka till baslinjen också. Dessa uppföljningsdata föranledde en efterföljande kvalitativ studie där tidigare deltagare intervjuades som ett sätt att identifiera de facilitatorer och barriärer som påverkar ens förmåga att följa den antiinflammatoriska kosten (Bailey et al., 2018). Denna kvalitativa studie används nu för att informera ett näringsprogram som är i ett tidigt utvecklingsstadium på en rullstolsanpassad träningsanläggning; Strömsladd.

Kostprogrammet kommer att bestå av fyra aspekter:

1. En gång i veckan (måndag morgon) kommer medlemmar av näringsprogrammet till Power Cord för att hämta sin låda med ingredienser till sina måltider den veckan (måndag till fredag). Receptkort kommer att följa med ingredienserna, och tillräckligt med mat kommer att tillhandahållas för 3 måltider och 2 mellanmål per dag. Måltiderna kommer att baseras på den antiinflammatoriska kost som nämns ovan. Näringsprogrammet kommer inte att tillhandahålla ingredienser för lördagar och söndagar, av tre skäl. För det första har forskning visat att enstaka "fuskmåltider" hjälper till med långsiktig efterlevnad av kosten. För det andra bör medlemmarna så småningom bli självförsörjande och till och med avvänja sig från kostprogrammet (eller minska sitt engagemang). För det tredje, detta minskar kostnaderna för programmet och kommer att bidra till långsiktig hållbarhet.
2. För att hjälpa medlemmarna med måltidsförberedelser kommer det också att finnas 10-12 onlinevideor som täcker grundläggande köks-/matlagningskunskaper, hur man förbereder måltiderna i programmet, hur man handlar hälsosam mat i mataffären, etc.
3. I början av programmet kommer varje medlem att förses med några delar av tillgänglig köksutrustning som kommer att göra matlagning och matlagning mycket lättare. Utrustningen inkluderar en 1 Second Slicer (att användas i stället för en kniv), en vadderad lapbricka (att användas som en skäryta i knät istället för en disk), en brödrost, lätta kastruller och stekpannor, en Nutri Bullet Blender.
4. En gång i månaden kommer det att finnas en matlagningskurs live.

Innan detta näringsprogram kan vara långsiktigt och hållbart, kommer ett 12-veckors pilotprogram att slutföras för att hjälpa till att fastställa eventuella medlemspriser och genomförbarhet. Denna pilot kommer också att användas för att fastställa kostens effekter på kroppssammansättning, inflammation, neuropatisk smärta, depression och livskvalitet. Detta pilotprogram kommer att inkludera 15 befintliga strömkabelmedlemmar; 5 med SCI och 5 med MS som kommer att vara i dietgruppen, och 5 individer med SCI och MS som kommer att fungera som kontroller. Deltagarna i pilotprogrammet kommer endast att betala 100 USD/månad för sitt engagemang, och detta kommer att inkludera deras köksutrustning, mat under 3 månader, matlagningskurser och tillgång till onlineinnehåll. Studien och resultatmåtten som beskrivs i detta inlägg avser det 3-månaders pilotnäringsprogrammet.