Um Programa Piloto de Nutrição para Lesão Medular e EM

Lesão da medula espinhal (SCI) e esclerose múltipla (MS) são ambas condições caracterizadas por inflamação crônica, conforme indicado por níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias circulantes. Essas citocinas podem ter uma ampla gama de impactos negativos no corpo. Por exemplo, as citocinas pró-inflamatórias podem prejudicar a produção e o uso de serotonina no cérebro e, assim, aumentar o risco de depressão. Da mesma forma, podem sensibilizar os nociceptores e aumentar a intensidade e a frequência da dor neuropática. Trabalhos recentes mostraram que uma dieta anti-inflamatória de 3 meses não é apenas eficaz na redução de citocinas pró-inflamatórias, mas também reduziu a depressão autorrelatada e a dor neuropática em aproximadamente 55% e 40%, respectivamente (Allison e Ditor, 2015 ; Allison et al., 2016). Esses dados são muito promissores, uma vez que tanto a depressão quanto a dor neuropática são altamente prevalentes após SCI e MS, e os tratamentos farmacológicos atuais são apenas parcialmente eficazes e associados a efeitos colaterais indesejados.

Apesar dos resultados altamente encorajadores mencionados acima, um ano após a conclusão do estudo, os participantes não estavam mais aderindo à dieta anti-inflamatória. Especificamente, durante o estudo atual, a adesão à dieta foi, em média, 89% (70-100%), enquanto no acompanhamento de um ano, a adesão caiu para, em média, 43% (36-53%), o que foi praticamente o mesmo que os hábitos alimentares basais (Allison e Ditor, 2018). Da mesma forma, as medidas de depressão também voltaram à linha de base. Esses dados de acompanhamento levaram a um estudo qualitativo subsequente no qual ex-participantes foram entrevistados como um meio de identificar os facilitadores e barreiras que afetam a capacidade de aderir à dieta anti-inflamatória (Bailey et al., 2018). Este estudo qualitativo agora está sendo usado para informar um programa de nutrição que está nos estágios iniciais de desenvolvimento em uma instalação de exercícios acessível para cadeiras de rodas; Cabo de alimentação.

O programa de nutrição consistirá em 4 aspectos:

1. Uma vez por semana (segunda-feira de manhã), os membros do programa de nutrição irão ao Power Cord para pegar sua caixa de ingredientes para as refeições daquela semana (segunda a sexta). Cartões de receitas acompanharão os ingredientes e comida suficiente para 3 refeições e 2 lanches por dia. As refeições serão baseadas na dieta anti-inflamatória mencionada acima. O programa de nutrição não fornecerá ingredientes para sábados e domingos, por três motivos. Primeiro, a pesquisa mostrou que "refeições fraudulentas" ocasionais ajudam na adesão à dieta a longo prazo. Em segundo lugar, os membros devem eventualmente se tornar autossuficientes e até mesmo abandonar o programa de nutrição (ou reduzir seu envolvimento). Em terceiro lugar, isso reduz o custo do programa e ajuda na sustentabilidade a longo prazo.
2. Para ajudar os membros na preparação das refeições, também haverá 10 a 12 vídeos on-line que cobrem habilidades básicas de cozinha/cozinha, como preparar as refeições no programa, como comprar alimentos saudáveis ​​no supermercado, etc.
3. No início do programa, cada membro receberá alguns equipamentos de cozinha acessíveis que facilitarão muito o preparo e o preparo dos alimentos. O equipamento inclui um fatiador de 1 segundo (para ser usado no lugar de uma faca), uma bandeja de colo acolchoada (para ser usada como superfície de corte no colo em vez de um balcão), uma torradeira, panelas e frigideiras leves, um Nutri Bullet Blender.
4. Uma vez por mês, haverá uma aula de culinária ao vivo.

Antes que este programa de nutrição possa ser de longo prazo e sustentável, um programa piloto de 12 semanas será concluído para ajudar a determinar o eventual preço e viabilidade da adesão. Este piloto também será usado para determinar os efeitos da dieta na composição corporal, inflamação, dor neuropática, depressão e qualidade de vida. Este programa piloto incluirá 15 membros existentes do Power Cord; 5 com SCI e 5 com MS que estarão no grupo de dieta, e 5 indivíduos com SCI e MS que servirão como controles. Os participantes do programa piloto pagarão apenas US$ 100/mês por seu envolvimento, e isso incluirá equipamento de cozinha, alimentação para os 3 meses, aulas de culinária e acesso a conteúdo online. O estudo e as medidas de resultados descritos nesta publicação referem-se ao programa piloto de nutrição de 3 meses.