Pilotní program výživy pro poranění míchy a RS

Poranění míchy (SCI) a roztroušená skleróza (MS) jsou oba stavy charakterizované chronickým zánětem, jak je indikováno zvýšenými hladinami cirkulujících prozánětlivých cytokinů. Tyto cytokiny mohou mít v těle širokou škálu negativních dopadů. Například prozánětlivé cytokiny mohou narušit produkci a využití serotoninu v mozku, a tak zvýšit riziko deprese. Stejně tak mohou senzibilizovat nociceptory a zvýšit intenzitu a frekvenci neuropatické bolesti. Nedávná práce ukázala, že 3měsíční protizánětlivá dieta je nejen účinná při snižování prozánětlivých cytokinů, ale také snižuje depresi a neuropatickou bolest o přibližně 55 % a 40 % (Allison a Ditor, 2015). Allison a kol., 2016). Tyto údaje jsou velmi slibné, protože jak deprese, tak neuropatická bolest jsou vysoce převládající po SCI a MS a současné farmakologické léčby jsou pouze částečně účinné a jsou spojeny s nežádoucími vedlejšími účinky.

Navzdory vysoce povzbudivým výsledkům uvedeným výše, jeden rok po závěru studie již účastníci protizánětlivou dietu nedrželi. Konkrétně během vlastní studie bylo dodržování diety v průměru 89 % (70–100 %), zatímco při ročním sledování dodržování kleslo v průměru na 43 % (36–53 %), což bylo prakticky stejné jako výchozí stravovací návyky (Allison a Ditor, 2018). Stejně tak se míra deprese vrátila na výchozí hodnotu. Tato data z následného sledování podnítila následnou kvalitativní studii, ve které byli dotazováni bývalí účastníci jako prostředek k identifikaci facilitátorů a překážek, které ovlivňují schopnost člověka dodržovat protizánětlivou dietu (Bailey et al., 2018). Tato kvalitativní studie se nyní používá k informování o nutričním programu, který je v raných fázích vývoje na cvičebním zařízení přístupném pro vozíčkáře; Napájecí kabel.

Výživový program se bude skládat ze 4 aspektů:

1. Jednou týdně (pondělí ráno) si členové výživového programu přijdou do Power Cord vyzvednou svou krabici s ingrediencemi na jídlo v daném týdnu (pondělí až pátek). Suroviny budou doprovázet kartičky s recepty a bude zajištěno dostatek jídla na 3 jídla a 2 svačiny denně. Jídla budou vycházet z výše zmíněné protizánětlivé diety. Výživový program nebude poskytovat ingredience na sobotu a neděli, a to ze tří důvodů. Zaprvé, výzkum ukázal, že příležitostná „cheat jídla“ pomáhají s dlouhodobým dodržováním diety. Za druhé, členové by se měli časem stát soběstačnými a dokonce se odstavit od výživového programu (nebo omezit své zapojení). Za třetí, sníží se tím náklady na program a pomůže to s dlouhodobou udržitelností.
2. Pro pomoc členům s přípravou jídla bude k dispozici také 10–12 online videí, která pokrývají základní kuchyňské/kuchařské dovednosti, jak připravovat jídla v programu, jak nakupovat zdravé potraviny v obchodě s potravinami atd.
3. Na začátku programu bude každému členovi poskytnuto několik kusů dostupného kuchyňského vybavení, které výrazně usnadní přípravu jídla a vaření. Vybavení zahrnuje 1 sekundový kráječ (k použití místo nože), polstrovaný tác na klín (k použití jako řezná plocha na klíně místo pultu), toustovač, lehké hrnce a pánve, mixér Nutri Bullet Blender.
4. Jednou za měsíc bude probíhat kurz vaření naživo.

Než bude tento výživový program dlouhodobý a udržitelný, bude dokončen 12týdenní pilotní program, který pomůže určit případné ceny a proveditelnost členství. Tento pilotní projekt bude také použit ke stanovení účinků stravy na složení těla, záněty, neuropatickou bolest, depresi a kvalitu života. Tento pilotní program bude zahrnovat 15 stávajících členů Power Cord; 5 s SCI a 5 s MS, kteří budou ve skupině s dietou, a 5 jedinců s SCI a MS, kteří budou sloužit jako kontroly. Účastníci pilotního programu budou za své zapojení platit pouze 100 USD měsíčně, což bude zahrnovat vybavení kuchyně, jídlo na 3 měsíce, kurzy vaření a přístup k online obsahu. Studie a výsledky popsané v tomto příspěvku se týkají 3měsíčního pilotního výživového programu.