Un programa piloto de nutrición para lesiones de la médula espinal y EM

La lesión de la médula espinal (LME) y la esclerosis múltiple (EM) son condiciones caracterizadas por inflamación crónica, como lo indican los niveles elevados de citocinas proinflamatorias circulantes. Estas citoquinas pueden tener una amplia gama de efectos negativos en el cuerpo. Por ejemplo, las citocinas proinflamatorias pueden afectar la producción y el uso de serotonina en el cerebro y, por lo tanto, aumentar el riesgo de depresión. Asimismo, pueden sensibilizar a los nociceptores y aumentar la intensidad y frecuencia del dolor neuropático. Un trabajo reciente ha demostrado que una dieta antiinflamatoria de 3 meses no solo es eficaz para reducir las citocinas proinflamatorias, sino que también reduce la depresión y el dolor neuropático autoinformados, en aproximadamente un 55 % y un 40 %, respectivamente (Allison y Ditor, 2015). ; Allison et al., 2016). Estos datos son muy prometedores, ya que tanto la depresión como el dolor neuropático son muy frecuentes después de la LME y la EM, y los tratamientos farmacológicos actuales son solo parcialmente efectivos y están asociados con efectos secundarios no deseados.

A pesar de los resultados altamente alentadores mencionados anteriormente, un año después de la conclusión del estudio, los participantes ya no seguían la dieta antiinflamatoria. Específicamente, durante el estudio real, la adherencia a la dieta fue, en promedio, del 89 % (70-100 %), mientras que al año de seguimiento, la adherencia se redujo a, en promedio, el 43 % (36-53 %), que fue prácticamente lo mismo que los hábitos alimentarios de referencia (Allison y Ditor, 2018). Del mismo modo, las medidas de depresión también volvieron a la línea de base. Estos datos de seguimiento impulsaron un estudio cualitativo posterior en el que se entrevistó a ex participantes como un medio para identificar los facilitadores y las barreras que afectan la capacidad de una persona para adherirse a la dieta antiinflamatoria (Bailey et al., 2018). Este estudio cualitativo ahora se está utilizando para informar un programa de nutrición que se encuentra en las primeras etapas de desarrollo en un gimnasio accesible para sillas de ruedas; Cable de alimentación.

El programa de nutrición constará de 4 aspectos:

1. Una vez por semana (lunes por la mañana), los miembros del programa de nutrición vendrán a Power Cord a recoger su caja de ingredientes para sus comidas esa semana (de lunes a viernes). Las tarjetas de recetas acompañarán a los ingredientes y se proporcionará suficiente comida para 3 comidas y 2 meriendas por día. Las comidas estarán basadas en la dieta antiinflamatoria mencionada anteriormente. El programa de nutrición no proporcionará ingredientes para sábados y domingos, por tres razones. Primero, la investigación ha demostrado que las "comidas trampa" ocasionales ayudan con el cumplimiento a largo plazo de la dieta. En segundo lugar, los miembros deberían eventualmente volverse autosuficientes e incluso dejar de participar en el programa de nutrición (o reducir su participación). Tercero, esto reduce el costo del programa y ayudará con la sostenibilidad a largo plazo.
2. Para ayudar a los miembros con la preparación de comidas, también habrá de 10 a 12 videos en línea que cubren habilidades básicas de cocina/cocina, cómo preparar las comidas en el programa, cómo comprar alimentos saludables en el supermercado, etc.
3. Al comienzo del programa, a cada miembro se le proporcionarán algunos equipos de cocina accesibles que facilitarán mucho la preparación y cocción de alimentos. El equipo incluye una rebanadora de 1 segundo (para usar en lugar de un cuchillo), una bandeja de regazo acolchada (para usar como superficie de corte en el regazo en lugar de un mostrador), un horno tostador, ollas y sartenes livianas, una licuadora Nutri Bullet.
4. Una vez al mes, habrá una clase de cocina en vivo.

Antes de que este programa de nutrición pueda ser sostenible y a largo plazo, se completará un programa piloto de 12 semanas para ayudar a determinar el precio final y la viabilidad de la membresía. Este piloto también se utilizará para determinar los efectos de la dieta sobre la composición corporal, la inflamación, el dolor neuropático, la depresión y la calidad de vida. Este programa piloto incluirá a 15 miembros existentes de Power Cord; 5 con SCI y 5 con MS que estarán en el grupo de dieta, y 5 individuos con SCI y MS que servirán como controles. Los participantes en el programa piloto solo pagarán $100/mes por su participación, y esto incluirá su equipo de cocina, alimentos para los 3 meses, clases de cocina y acceso a contenido en línea. El estudio y las medidas de resultado descritas en esta publicación pertenecen al programa piloto de nutrición de 3 meses.