Et piloternæringsprogram for rygmarvsskade og MS

Rygmarvsskade (SCI) og dissemineret sklerose (MS) er begge tilstande karakteriseret ved kronisk inflammation som indikeret af forhøjede niveauer af cirkulerende pro-inflammatoriske cytokiner. Disse cytokiner kan have en bred vifte af negative påvirkninger i kroppen. For eksempel kan pro-inflammatoriske cytokiner forringe serotoninproduktion og -forbrug i hjernen og dermed øge risikoen for depression. Ligeledes kan de sensibilisere nociceptorer og øge intensiteten og hyppigheden af ​​neuropatiske smerter. Nyligt arbejde har vist, at en 3-måneders antiinflammatorisk diæt ikke kun er effektiv til at reducere pro-inflammatoriske cytokiner, men også reducerer selvrapporteret depression og neuropatisk smerte med henholdsvis ca. 55 % og 40 % (Allison og Ditor, 2015) ; Allison et al., 2016). Disse data er meget lovende, da både depression og neuropatisk smerte er meget udbredt efter SCI og MS, og nuværende farmakologiske behandlinger er kun delvist effektive og forbundet med uønskede bivirkninger.

På trods af de meget opmuntrende resultater nævnt ovenfor fulgte deltagerne et år efter undersøgelsens konklusion ikke længere den antiinflammatoriske diæt. Helt konkret, under selve undersøgelsen, var overholdelse af diæten i gennemsnit 89 % (70-100 %), mens ved 1 års opfølgning faldt tilslutningen til i gennemsnit 43 % (36-53 %), hvilket var stort set det samme som baseline spisevaner (Allison og Ditor, 2018). Ligeledes gik mål for depression også tilbage til baseline. Disse opfølgningsdata foranledigede en efterfølgende kvalitativ undersøgelse, hvor tidligere deltagere blev interviewet som et middel til at identificere de facilitatorer og barrierer, der påvirker ens evne til at overholde den antiinflammatoriske diæt (Bailey et al., 2018). Denne kvalitative undersøgelse bliver nu brugt til at informere et ernæringsprogram, der er i de tidlige udviklingsstadier på en kørestolsegnet træningsfacilitet; Strømkabel.

Ernæringsprogrammet vil bestå af 4 aspekter:

1. En gang om ugen (mandag morgen), vil medlemmer af ernæringsprogrammet komme til Power Cord for at hente deres kasse med ingredienser til deres måltider den uge (mandag til fredag). Opskriftskort vil ledsage ingredienserne, og der vil blive sørget for mad nok til 3 måltider og 2 snacks om dagen. Måltiderne vil være baseret på den antiinflammatoriske diæt nævnt ovenfor. Ernæringsprogrammet giver ikke ingredienser til lørdage og søndage af tre grunde. For det første har forskning vist, at lejlighedsvise "snydemåltider" hjælper med langsigtet overholdelse af kosten. For det andet bør medlemmer med tiden blive selvforsynende og endda vænne sig fra ernæringsprogrammet (eller reducere deres engagement). For det tredje reducerer dette omkostningerne ved programmet og vil hjælpe med langsigtet bæredygtighed.
2. For at hjælpe medlemmerne med måltidstilberedning vil der også være 10-12 online videoer, der dækker grundlæggende køkken-/madlavningsfærdigheder, hvordan man tilbereder måltiderne i programmet, hvordan man handler sunde fødevarer i købmanden mv.
3. I starten af ​​programmet vil hvert medlem blive forsynet med et par stykker tilgængeligt køkkenudstyr, der vil gøre madlavning og madlavning meget nemmere. Udstyret inkluderer en 1 Second Slicer (til brug i stedet for en kniv), en polstret lapbakke (der skal bruges som skæreflade på skødet i stedet for en tæller), en brødristerovn, lette gryder og pander, en Nutri Bullet Blender.
4. En gang om måneden vil der være et live madlavningskursus.

Før dette ernæringsprogram kan være langsigtet og bæredygtigt, vil et 12-ugers pilotprogram blive gennemført for at hjælpe med at bestemme den eventuelle prissætning og gennemførlighed for medlemskab. Denne pilot vil også blive brugt til at bestemme effekten af ​​kosten på kropssammensætning, inflammation, neuropatiske smerter, depression og livskvalitet. Dette pilotprogram vil omfatte 15 eksisterende strømledningsmedlemmer; 5 med SCI og 5 med MS, der vil være i diætgruppen, og 5 individer med SCI og MS, der vil fungere som kontroller. Deltagerne i pilotprogrammet betaler kun $100/måned for deres involvering, og dette vil inkludere deres køkkenudstyr, mad i de 3 måneder, madlavningskurser og adgang til onlineindhold. Undersøgelsen og resultatmålene beskrevet i dette indlæg vedrører det 3-måneders piloternæringsprogram.