Un programma nutrizionale pilota per lesioni del midollo spinale e SM

La lesione del midollo spinale (SCI) e la sclerosi multipla (SM) sono entrambe condizioni caratterizzate da infiammazione cronica come indicato da livelli elevati di citochine pro-infiammatorie circolanti. Queste citochine possono avere una vasta gamma di impatti negativi nel corpo. Ad esempio, le citochine pro-infiammatorie possono compromettere la produzione e l'utilizzo della serotonina nel cervello e quindi aumentare il rischio di depressione. Allo stesso modo, possono sensibilizzare i nocicettori e aumentare l'intensità e la frequenza del dolore neuropatico. Lavori recenti hanno dimostrato che una dieta antinfiammatoria di 3 mesi non solo è efficace nel ridurre le citochine pro-infiammatorie, ma riduce anche la depressione auto-riferita e il dolore neuropatico, rispettivamente di circa il 55% e il 40% (Allison e Ditor, 2015 ; Allison et al., 2016). Questi dati sono molto promettenti poiché sia ​​la depressione che il dolore neuropatico sono altamente prevalenti dopo LM e SM e gli attuali trattamenti farmacologici sono solo parzialmente efficaci e associati a effetti collaterali indesiderati.

Nonostante i risultati altamente incoraggianti sopra menzionati, un anno dopo la conclusione dello studio i partecipanti non aderiscono più alla dieta antinfiammatoria. In particolare, durante lo studio vero e proprio, l'aderenza alla dieta è stata, in media, dell'89% (70-100%), mentre ad un anno di follow-up l'aderenza è scesa, in media, al 43% (36-53%), che era praticamente lo stesso delle abitudini alimentari di base (Allison e Ditor, 2018). Allo stesso modo, anche le misure della depressione sono tornate al basale. Questi dati di follow-up hanno spinto a un successivo studio qualitativo in cui gli ex partecipanti sono stati intervistati come mezzo per identificare i facilitatori e le barriere che influenzano la propria capacità di aderire alla dieta antinfiammatoria (Bailey et al., 2018). Questo studio qualitativo viene ora utilizzato per informare un programma nutrizionale che è nelle prime fasi di sviluppo in una palestra accessibile in sedia a rotelle; Cavo di alimentazione.

Il programma nutrizionale sarà composto da 4 aspetti:

1. Una volta alla settimana (lunedì mattina), i membri del programma nutrizionale verranno a Power Cord per ritirare la loro scatola di ingredienti per i loro pasti quella settimana (dal lunedì al venerdì). Le schede delle ricette accompagneranno gli ingredienti e verrà fornito cibo sufficiente per 3 pasti e 2 spuntini al giorno. I pasti saranno basati sulla dieta antinfiammatoria di cui sopra. Il programma nutrizionale non fornirà gli ingredienti per il sabato e la domenica, per tre motivi. In primo luogo, la ricerca ha dimostrato che i "pasti imbroglioni" occasionali aiutano con il rispetto a lungo termine della dieta. In secondo luogo, i membri dovrebbero alla fine diventare autosufficienti e persino svezzarsi dal programma nutrizionale (o ridurre il loro coinvolgimento). Terzo, questo riduce il costo del programma e contribuirà alla sostenibilità a lungo termine.
2. Per assistere i membri nella preparazione dei pasti, ci saranno anche 10-12 video online che illustrano le abilità di cucina di base, come preparare i pasti nel programma, come acquistare cibi sani al supermercato, ecc.
3. All'inizio del programma ogni membro verrà fornito con alcuni pezzi di attrezzatura da cucina accessibile che renderanno molto più facile la preparazione e la cottura dei cibi. L'attrezzatura comprende un'affettatrice da 1 secondo (da utilizzare al posto di un coltello), un vassoio imbottito (da utilizzare come superficie di taglio sulle ginocchia invece che su un bancone), un tostapane, pentole e padelle leggere, un frullatore Nutri Bullet.
4. Una volta al mese, ci sarà un corso di cucina dal vivo.

Prima che questo programma nutrizionale possa essere sostenibile ea lungo termine, sarà completato un programma pilota di 12 settimane per aiutare a determinare l'eventuale prezzo di adesione e la fattibilità. Questo progetto pilota sarà utilizzato anche per determinare gli effetti della dieta sulla composizione corporea, l'infiammazione, il dolore neuropatico, la depressione e la qualità della vita. Questo programma pilota includerà 15 membri esistenti di Power Cord; 5 con LM e 5 con SM che saranno nel gruppo dietetico e 5 individui con LM e SM che fungeranno da controlli. I partecipanti al programma pilota pagheranno solo $ 100 al mese per il loro coinvolgimento, e questo includerà l'attrezzatura da cucina, il cibo per i 3 mesi, le lezioni di cucina e l'accesso ai contenuti online. Lo studio e le misure dei risultati descritti in questo intervento riguardano il programma nutrizionale pilota di 3 mesi.