Développement et validation d'un outil de diagnostic simple prédictif du caractère aseptique de l'épanchement articulaire (PRASEPT)

Conformément aux recommandations et en raison de la gravité potentielle que cette situation pourrait représenter, tout épanchement articulaire doit être considéré comme une arthrite septique jusqu'à preuve du contraire, justifiant ainsi une arthrocentèse et un traitement adéquat. Néanmoins, du fait de l'épidémiologie en soins primaires, cette attitude pragmatique est assez souvent occultée et les pratiques varient selon l'expérience du médecin et ses habitudes personnelles. De ce fait, l'arthrocentèse est peu pratiquée et un traitement anti-inflammatoire, qu'il soit à base d'AINS ou de corticoïdes, est même parfois administré au patient malgré les recommandations contraires. Bien qu'habituellement efficace, cette attitude n'est cependant pas sans risques. Dans ce contexte, il semble intéressant de développer un outil diagnostique simple, reproductible et applicable en milieu de soins primaires pour prédire le risque d'arthrite septique.

Cette étude vise donc l'élaboration et la validation d'un score prédictif basé sur des données cliniques et paracliniques simples (comme l'aspect macroscopique du liquide synovial prélevé) chez un patient présentant un épanchement, quelle que soit la présentation clinique, qu'elle soit isolée ou intégrée dans une présentation clinique plus complexe, associée ou non à des signes inflammatoires ou généraux locorégionaux.