Validation des tests rapides pour le diagnostic sérologique du VIH chez les enfants de 9 à 24 mois

La thérapie antirétrovirale de la mère et du nouveau-né associée à des schémas alternatifs d'allaitement peut réduire ces taux de transmission à 1 %. Le diagnostic de l'infection à VIH chez les nouveau-nés repose sur la PCR pour la détection du matériel génétique viral, une procédure coûteuse et d'une logistique complexe. Les tests basés sur la détection des anticorps sont plus rapides et moins chers mais ne permettent pas de distinguer les anticorps infectés de l'enfant ou de la mère transmis au fœtus par le placenta. Néanmoins, les tests dits rapides ont été mis en place dans le réseau des services de santé en raison de leur simplicité et de leurs performances comparables aux tests classiques. Le test DPP HIV 1/2, produit par Bio-Manguinos/Fiocruz, est limité par le fabricant aux enfants de plus de 24 mois, bien que les directives des programmes de contrôle recommandent déjà l'utilisation à partir de 18 mois au Brésil et de 9 mois dans d'autres pays. Les données sur la précision du test rapide de moins de 24 mois sont rares. Cette proposition vise à évaluer la performance des tests rapides produits par Bio-Manguinhos dans les protocoles de diagnostic de l'infection par le VIH chez les enfants de 9 à 24 mois, afin d'obtenir des données empiriques pour soutenir les recommandations actuelles sur les tests rapides, en particulier dans les pays à accès limité aux tests qui nécessitent des laboratoires spécialisés. La validation du dépistage rapide du VIH dans d'autres groupes d'âge est une exigence des autorités réglementaires nationales et a des implications importantes pour les programmes de lutte contre le VIH-SIDA dans les populations des pays ayant un accès limité aux ressources de laboratoire spécialisées. L'utilisation du test rapide peut également représenter une réduction significative des coûts, car elle permet de limiter l'utilisation des tests moléculaires aux cas de confirmation complexes et coûteux.