- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03986320
Évaluation de l'efficacité et de l'innocuité du dermosquelette Keeogo™ chez les sujets à mobilité réduite suite à un AVC
Un essai multisite, interventionnel, comparatif et à un seul bras pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du dermosquelette Keeogo™ chez les sujets atteints d'hémiparésie due à un AVC ischémique ou hémorragique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les accidents vasculaires cérébraux affectent des milliers de personnes chaque année, entraînant une déficience physique et une incapacité fonctionnelle considérables. La marche est l'une des activités les plus importantes de la vie quotidienne affectée dans cette population de patients. Les développements technologiques récents dans le dermosquelette à propulsion passive peuvent créer de puissants outils d'appoint pour la rééducation et potentiellement accélérer la récupération fonctionnelle. Ici, les chercheurs présentent le développement et l'évaluation d'un dermosquelette des membres inférieurs, à savoir Keeogo™ (B-Temia), destiné à être utilisé dans les établissements de réadaptation pour aider les personnes atteintes d'hémiparésie due à un AVC qui sont capables de se tenir debout et d'initier une étape dans l'exécution des fonctions ambulatoires .
Le dermosquelette Keeogo™ est un exosquelette d'assistance discret (ou « dermosquelette ») qui s'adapte orthotiquement aux membres inférieurs. Keeogo™ se porte sur le bas du corps de l'utilisateur à l'aide d'une ceinture et de zones de contact fixées autour des cuisses et des mollets.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M6A 2E1
- Assistive Technology Clinic (ATC)
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Shirley Ryan Ability Lab (SRA)
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New Jersey
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West Orange, New Jersey, États-Unis, 07052
- Human Performance and Engineering Research (HPER)
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New York
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Bronx, New York, États-Unis, 10468
- James J Peters VA Medical Center - Center for the Medical Consequences of Spinal Cord Injury
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Pour être admissible à participer à cette étude, une personne doit répondre à tous les critères suivants :
- Fournir un formulaire de consentement éclairé signé et daté ;
- Disposé à se conformer à toutes les procédures de l'étude et à être disponible pendant toute la durée de l'étude [2-3 jours par semaine, 3-5 semaines consécutives] ;
- Adultes de 18 ans et plus ;
- Accident vasculaire cérébral (AVC) confirmé avec hémiparésie ;
- AVC stable (≥ 6 mois après l'incident)
- Connaissance suffisante pour suivre des instructions simples et comprendre le contenu et le but de l'étude (MMSE> 20);
Capable de se tenir debout et de marcher indépendamment pendant une longue période de temps (MMT
- 3 fléchisseurs et extenseurs de la hanche et ≥ 2 fléchisseurs et extenseurs du genou avec BBS ≥ 45);
Présence de tout déficit de la marche, tel que défini par une ou plusieurs des observations cliniques suivantes :
- Randonnée hippique
- Circonduction de la hanche
- Spasticité du genou (MAS 2 à 3) selon l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS)
- Frappe au milieu du pied (alias 'atterrissage pied plat')
- Mauvais dégagement du pied (orteil/pied tombant ou traînée du pied)
- Marches étroites (< 1 largeur de chaussure ou < 8 cm)
- Test musculaire manuel (MMT) de 4/5 pour le membre supérieur non affecté ;
- Capable de s'asseoir sur un banc pendant plus de 5 minutes;
- Est physiquement et mentalement compatible avec l'appareil pour démontrer sa capacité à activer en toute sécurité l'interface utilisateur Keeogo™ ;
- Capable de comprendre et de suivre les instructions avec de l'aide si nécessaire.
Critère d'exclusion:
Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :
- Légalement aveugle
- La récupération de l'articulation sacro-iliaque pendant la grossesse, l'allaitement ou le post-partum est en cours (accouchement récent, pas encore autorisé à faire de l'exercice vigoureux)
- Affection cutanée qui contre-indique l'utilisation d'orthèses ou d'appareils orthopédiques
- Hospitalisations récentes (<6 mois) du bas du corps ou traitements actifs en raison d'une blessure ou d'une affection articulaire, musculaire, osseuse, nerveuse ou vasculaire
- Intervention chirurgicale majeure prévue dans les 4 prochains mois
- Amputation des membres inférieurs au-dessus ou au-dessous du genou
- Avoir une hypertension non contrôlée
- Crise cardiaque récente (<1 an)
- Avoir un diabète non contrôlé
- Diagnostiqué avec d'autres problèmes de santé qui affectent la mobilité et l'équilibre ; bronchopneumopathie chronique obstructive; maladie artérielle périphérique; troubles vestibulaires; maladie cérébelleuse; paralysie cérébrale; dystrophie musculaire lésion de la moelle épinière; autre lésion cérébrale en dehors de l'AVC signalé ;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Dermosquelette Keeogo™
Le dermosquelette Keeogo™ est un exosquelette d'assistance discret (ou « dermosquelette ») qui s'adapte orthotiquement aux membres inférieurs.
Keeogo™ se porte sur le bas du corps de l'utilisateur à l'aide d'une ceinture et de zones de contact fixées autour des cuisses et des mollets.
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Cet appareil est destiné à être utilisé dans les établissements de réadaptation pour aider les personnes atteintes d'hémiparésie due à un accident vasculaire cérébral qui sont capables de se tenir debout et d'initier une étape dans l'exécution des fonctions ambulatoires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au dispositif [Sécurité]
Délai: Durée de la participation à l'étude pour chaque sujet, estimée à 3-5 semaines
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L'innocuité sera évaluée sur la base du nombre d'événements indésirables graves liés au dispositif signalés aux sujets au cours de leur participation à l'étude.
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Durée de la participation à l'étude pour chaque sujet, estimée à 3-5 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des dysfonctionnements de l'appareil pendant les procédures d'étude [Fiabilité de l'appareil]
Délai: Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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La fiabilité de l'appareil sera évaluée sur la base du nombre de dysfonctionnements de l'appareil signalés par le personnel de l'étude de recherche pendant la durée des procédures d'étude sur chaque site d'étude.
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Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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Incidence des blessures du physiothérapeute (PT) causées par l'appareil [sécurité PT]
Délai: Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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La sécurité du physiothérapeute sera évaluée sur la base du nombre de blessures graves liées à l'appareil signalées par les physiothérapeutes de l'étude pendant la durée des procédures d'étude sur chaque site d'étude.
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Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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Appareil, Efficacité
Délai: Durée de la participation à l'étude pour chaque sujet, estimée à 3-5 semaines
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Les résultats rapportés par les cliniciens et les patients (enquêtes) seront utilisés pour évaluer l'efficacité de l'appareil dans l'assistance à la marche. Les enquêtes évalueront les performances du sujet en matière de marche en fonction des déviations observées par le clinicien et de la perception du sujet de la limitation de la mobilité due à l'AVC.
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Durée de la participation à l'étude pour chaque sujet, estimée à 3-5 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de 30 secondes sur la chaise
Délai: Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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Les sujets sont assis au milieu de la chaise et placent les mains sur l'épaule opposée croisées aux poignets. En gardant les pieds à plat sur le sol, le dos droit, les bras contre la poitrine, les sujets se lèvent en position debout lorsqu'on leur dit "go" suivi de s'asseoir, la position de départ. Ce mouvement est répété autant de fois que possible pendant 30 secondes. De plus, le test est répété pour un total de 5 cycles avec un court repos (≤ 90 secondes) entre les séries. Les résultats rapportés par le patient et le clinicien sont évalués pour cette mesure via une question assis-debout-assis sur l'enquête donnée pour le critère d'évaluation secondaire de l'efficacité. |
Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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Test d'escalier chronométré
Délai: Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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Les sujets commencent avec les deux pieds sur le palier inférieur, puis montent et descendent un certain nombre d'escaliers aussi rapidement que possible de manière sûre en utilisant une rampe uniquement si nécessaire. Le temps est enregistré de la montée à la descente. Les résultats rapportés par le patient et le clinicien sont évalués pour cette mesure via une question de montée/descente d'escalier sur l'enquête donnée pour le critère d'évaluation secondaire de l'efficacité. |
Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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Résultats signalés par les patients et les cliniciens (sondages)
Délai: Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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Les questionnaires fournissent une vision centrée sur le patient et le clinicien du traitement du déficit de la marche.
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Durée d'achèvement de l'étude pour chaque site, estimée à 3-5 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Arun Jayaraman, PT, PhD., Shirley Ryan Ability Lab (SRA)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Buesing C, Fisch G, O'Donnell M, Shahidi I, Thomas L, Mummidisetty CK, Williams KJ, Takahashi H, Rymer WZ, Jayaraman A. Effects of a wearable exoskeleton stride management assist system (SMA(R)) on spatiotemporal gait characteristics in individuals after stroke: a randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2015 Aug 20;12:69. doi: 10.1186/s12984-015-0062-0.
- Xu J, Murphy SL, Kochanek KD, Bastian B, Arias E. Deaths: Final Data for 2016. Natl Vital Stat Rep. 2018 Jul;67(5):1-76.
- He Y, Eguren D, Luu TP, Contreras-Vidal JL. Risk management and regulations for lower limb medical exoskeletons: a review. Med Devices (Auckl). 2017 May 9;10:89-107. doi: 10.2147/MDER.S107134. eCollection 2017.
- Lee SH, Lee HJ, Chang WH, Choi BO, Lee J, Kim J, Ryu GH, Kim YH. Gait performance and foot pressure distribution during wearable robot-assisted gait in elderly adults. J Neuroeng Rehabil. 2017 Nov 28;14(1):123. doi: 10.1186/s12984-017-0333-z.
- Morawietz C, Moffat F. Effects of locomotor training after incomplete spinal cord injury: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Nov;94(11):2297-308. doi: 10.1016/j.apmr.2013.06.023. Epub 2013 Jul 9.
Liens utiles
- Disability and Functioning (Noninstitutionalized Adults Aged 18 and Over)
- Mapping Connections. An Understanding of Neurological Conditions in Canada. The National Population Health Study of Neurological Conditions.: Neurological Health Charities Canada. Government of Canada. Canadian Institutes of Health Research.
- Canada S. Canada at a Glance 2018. Population
- Medical Devices; Physical Medicine Devices; Classification of the Powered Exoskeleton A Rule by the Food and Drug Administration on 02/24/2015
- (CDC) CfDCaP. National Center for Health Statistics - Cerebrovascular Disease or Stroke
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KEOG-SE-002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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