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Rémission du diabète de type 2 avec la dapagliflozine (essai READ) (READ)

23 juillet 2024 mis à jour par: Xiaoying Li, Shanghai Zhongshan Hospital

Effet de la dapagliflozine pour la rémission du diabète sucré de type 2 : essai multicentrique, randomisé et contrôlé par placebo

Il s'agit d'une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo visant à évaluer l'effet de l'intervention intensive sur le mode de vie d'appoint à la dapagliflozine pour la rémission du diabète de type 2 chez les patients obèses atteints de diabète sucré de type 2. L'étude consiste en une période de traitement de 12 mois (au cours de laquelle ils recevront soit de la dapagliflozine plus une intervention intensive sur le mode de vie, soit un placebo plus une intervention intensive sur le mode de vie en plus du traitement de fond), et une période de suivi de 2 mois après la période de traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La rémission du diabète est une question importante qui n'a pas été bien étudiée. Certaines études ont montré que la chirurgie bariatrique et une intervention intensive sur le mode de vie pouvaient entraîner une rémission chez les patients diabétiques. Notre présente étude vise à évaluer l'effet de l'intervention intensive sur le mode de vie d'appoint à la dapagliflozine sur la rémission du diabète de type 2 chez les patients obèses atteints de diabète de type 2. Il s'agit d'une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. L'étude consiste en une période de traitement de 12 mois (au cours de laquelle les sujets recevront soit de la dapagliflozine plus une intervention intensive sur le mode de vie, soit un placebo plus une intervention intensive sur le mode de vie en plus du traitement de fond), et une période de suivi de 2 mois après la période de traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

328

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Shanghai, Chine, 200032
        • Shanghai Medical college of

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes ou femmes âgés de 20 à 70 ans ayant un IMC ≥ 25 kg/m2.
  • Les sujets avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 dans les 6 ans
  • HbA1C ≥ 6,5 % et ≤ 10,0 % lors de la sélection si sous traitement par la metformine seule ou sans antidiabétiques, ou HbA1C < 6,5 % lors de la sélection si sous traitement par la metformine seule
  • Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit et à se conformer à l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Les patients ont des antécédents d'infarctus du myocarde, d'angor instable, de chirurgie cardiaque ou de revascularisation (pontage aortocoronarien/angioplastie coronarienne transluminale percutanée) ou d'insuffisance cardiaque congestive New York Heart Association Classe III ou IV.
  2. Utilisation actuelle d'insuline.
  3. Perte de poids de plus de 5 kg au cours des 6 derniers mois.
  4. Les femmes qui sont enceintes ou envisagent de devenir enceintes.
  5. Diagnostic ou antécédents de complications diabétiques métaboliques aiguës telles que l'acidocétose ou l'état hyperosmolaire hyperglycémique, ou le diabète insipide dans les 30 jours.
  6. Abus d'alcool ou de drogues dans les 3 mois précédant le consentement éclairé qui interférerait avec la participation à l'essai ou toute condition en cours entraînant une diminution de la conformité aux procédures de l'étude ou à la prise de médicaments à l'étude.
  7. Prise d'un médicament expérimental dans un autre essai dans les 30 jours précédant la prise du médicament à l'étude dans cet essai ou participation à un autre essai (impliquant un médicament expérimental et/ou un suivi).
  8. Patients présentant une maladie hépatobiliaire cliniquement apparente, y compris, mais sans s'y limiter, une hépatite chronique active et/ou une insuffisance hépatique sévère. ALT ou AST > 3x la limite supérieure de la normale (LSN), ou bilirubine totale sérique (TB) > 34,2 μmol/L (> 2 mg/dL).
  9. Patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance rénale terminale (DFGe< 45 mL/min/1,73 m2).
  10. Chirurgie bariatrique au cours des deux dernières années et autres chirurgies gastro-intestinales induisant une malabsorption chronique.
  11. Malignité dans les 5 ans suivant la visite d'inscription.
  12. Statut immunodéprimé connu, y compris, mais sans s'y limiter, les personnes ayant subi une transplantation d'organe ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
  13. Antécédents de fracture osseuse secondaire à une ostéoporose sévère diagnostiquée.
  14. Traitement en cours avec des stéroïdes systémiques au moment du consentement éclairé ou modification de la posologie des hormones thyroïdiennes dans les 6 semaines précédant le consentement éclairé ou tout autre trouble endocrinien non contrôlé, à l'exception du DT2.
  15. Administration de sibutramine, phentermine, orlistat, rimonabant, benzphétamine, diéthylpropion, méthamphétamine ou phendimétrazine dans les 30 jours suivant la visite d'inscription.
  16. Dyscrasies sanguines ou tout trouble entraînant une hémolyse ou des globules rouges instables (par ex. paludisme, babésiose, anémie hémolytique).
  17. Administration de tout autre médicament expérimental dans les 30 jours suivant l'inscription prévue à cette étude, ou dans les 5 périodes de demi-vie d'autres médicaments expérimentaux.
  18. Le sujet est, de l'avis de l'investigateur, peu susceptible de se conformer au protocole ou souffre d'une affection médicale ou psychologique concomitante grave susceptible d'affecter l'interprétation des données d'efficacité ou d'innocuité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dapagliflozine plus intervention intensive sur le mode de vie
Le traitement par Dapagliflozine (Forxiga®) sera initié et maintenu à 10 mg chaque matin jusqu'à la fin de l'étude.
Les participants seront invités à suivre un programme de gestion du poids, conformément aux directives de l'American Diabetes Association. La perte de poids sera induite par une phase de remplacement du régime alimentaire par un régime de restriction énergétique (déficit énergétique de 500~750 kcal/jour) pendant 3 mois, avec 15 % de protéines. L'apport énergétique minimum est de 1200kcal/jour pour les hommes et de 1000kcal/jour pour les femmes. De plus, les participants ont été encouragés à augmenter l'exercice physique (≥150 minutes de marche rapide chaque semaine ou ≥10000 pas par jour).
Le traitement par Dapagliflozine (Forxiga®) sera initié et maintenu à 10 mg chaque matin jusqu'à la fin de l'étude.
Comparateur placebo: Placebo plus intervention intensive sur le mode de vie
Le traitement de placebo sera initié et maintenu à 10 mg chaque matin jusqu'à la fin de l'étude.
Les participants seront invités à suivre un programme de gestion du poids, conformément aux directives de l'American Diabetes Association. La perte de poids sera induite par une phase de remplacement du régime alimentaire par un régime de restriction énergétique (déficit énergétique de 500~750 kcal/jour) pendant 3 mois, avec 15 % de protéines. L'apport énergétique minimum est de 1200kcal/jour pour les hommes et de 1000kcal/jour pour les femmes. De plus, les participants ont été encouragés à augmenter l'exercice physique (≥150 minutes de marche rapide chaque semaine ou ≥10000 pas par jour).
Le traitement de placebo sera initié et maintenu à 10 mg chaque matin jusqu'à la fin de l'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des patients en rémission du diabète
Délai: Pendant l'intervention de 12 mois
La rémission du diabète est définie par une HbA1c < 6,5 % et une glycémie à jeun < 7,0 mmol/l en l'absence de tout médicament antidiabétique pendant au moins 2 mois
Pendant l'intervention de 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Proportion de patients en rémission du diabète
Délai: pendant l'intervention de 12 mois
pendant l'intervention de 12 mois
Changement net du poids corporel
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois
Changement net du tour de taille
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois
Variation nette de HOMA-IR
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois
Changement net des lipides sériques
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois
Variation nette de l'HbA1c
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois
Changement net de graisse corporelle
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois
Changement net de PAS
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois
Changement net de la créatine sérique
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois
Changement net de l'albuminurie
Délai: pendant 12 et 14 mois
pendant 12 et 14 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xiaoying Li, MD, Fudan University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2019

Première publication (Réel)

2 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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