Rétroaction guidée par le dispositif de suivi pour améliorer l'interaction patient-médecin

Tous les résidents et membres du personnel qui ne se sont pas retirés de l'étude d'ici le 1er juillet 2019 seront inclus dans la population finale de l'étude. La durée prévue de l'étude est de 12 mois à partir de juillet 2019 - juin 2020. La période totale sera ensuite divisée en trois phases.

Phase 1 (phase d'observation) : tous les résidents et les médecins du personnel en rotation dans les services de médecine hospitalière au cours des 3 premiers mois qui ont accepté de faire partie de l'étude recevront des dispositifs de suivi Hill Rom pour quantifier le temps passé au chevet du patient en chaque membre dans le cadre de la pratique quotidienne.

Phase 2 (Phase d'intervention) : Suite à la phase d'observation initiale, la phase d'intervention durera 6 mois . Au cours de cette période, le temps enregistré passé par les participants individuels à l'étude au chevet du patient sera comparé à leurs pairs respectifs (par ex. interne à interne, de résident senior à résident senior et de médecin membre du personnel à médecin membre du personnel), et des scores en centiles seront générés. Le temps passé par chaque membre de chaque équipe au chevet du patient sera extrait quotidiennement du logiciel de suivi et ajouté sur une base hebdomadaire pour générer des valeurs cumulatives par le coordinateur de recherche. Les patients qui ne sont pas affectés à un membre particulier de l'équipe ne seront pas pris en compte dans le dénominateur. Les données seront recueillies individuellement pour le médecin membre du personnel, le résident principal et le stagiaire de chaque équipe et comparées aux membres pairs des autres équipes et converties en centiles. Sur la base de ces scores centiles, les participants à l'étude recevront des e-mails et des pages de texte les informant des résultats. Les participants dont les scores se situent dans le 50e centile inférieur seront encouragés à augmenter les temps d'interaction avec les patients pour atteindre un objectif d'au moins 50e centile. S'efforcer de rester dans le 50e centile supérieur fournira un renforcement continu. Les participants dont les scores se situent dans le 50e centile supérieur recevront des e-mails de félicitations pour les encourager à maintenir la performance. En cas de changement d'horaire ou d'absences, les membres de l'équipe peuvent notifier au coordinateur de l'étude d'exclure leurs données pour ledit nombre de jours. Les scores en centiles seront utilisés uniquement aux fins de cette étude et n'auront aucune incidence sur l'évaluation des stagiaires ni sur leurs objectifs d'apprentissage pour la rotation. De même pour les médecins du personnel, les scores générés ne feront pas partie de leurs évaluations de performance annuelles.

Phase 3 : (phase d'observation post-intervention) : la phase finale de l'étude durera 3 mois. L'intervention des e-mails de rétroaction et des pages de texte sera interrompue et les participants à l'étude ne seront surveillés que pour voir si l'intervention passée a eu un impact sur leur pratique clinique quotidienne en termes de temps passé avec les patients.

À la fin de la rotation, les participants à l'étude seront évalués pour leur bien-être et leur épuisement professionnel en les interrogeant à l'aide des questionnaires standard, validés, approuvés par l'IRB et anonymes fournis par le Conseil d'accréditation pour l'éducation médicale supérieure (ACGME), au cours de chacune des les phases ci-dessus