Feedback guiado pelo dispositivo de rastreamento para melhorar a interação médico-paciente

Todos os residentes e funcionários que não desistirem do estudo até 1º de julho de 2019 serão incluídos como a população final do estudo. A duração planejada do estudo é de 12 meses, de julho de 2019 a junho de 2020. O período de tempo total será ainda dividido em três fases.

Fase 1 (fase de observação): Todos os residentes e médicos da equipe em rotação nos serviços de medicina interna durante os 3 meses iniciais que concordaram em fazer parte do estudo receberão dispositivos de rastreamento Hill Rom para quantificar o tempo gasto ao lado do leito do paciente, cada membro como parte da prática diária.

Fase 2 (fase de intervenção): Após a fase de observação inicial, a fase de intervenção terá 6 meses de duração. Durante este período, o tempo registrado gasto pelos participantes individuais do estudo ao lado do leito do paciente será comparado com seus respectivos pares (por exemplo, estagiário para estagiário, residente sênior para residente sênior e médico da equipe para médico da equipe), e pontuações percentuais serão geradas. O tempo gasto por cada membro de cada equipe à beira do leito do paciente será abstraído do software de rastreamento diariamente e adicionado semanalmente para gerar valores cumulativos pelo coordenador da pesquisa. Os pacientes não atribuídos a um determinado membro da equipe não contarão para o denominador. Os dados serão coletados individualmente para o médico da equipe, residente sênior e estagiário em cada equipe e comparados com membros de outras equipes e convertidos em percentis. Com base nessas pontuações percentuais, os participantes do estudo receberão e-mails e páginas de texto notificando-os sobre os resultados. Os participantes cujas pontuações caírem no percentil 50 inferior serão encorajados a aumentar os tempos de interação do paciente para atingir uma meta de pelo menos 50º percentil. Esforçar-se para permanecer no 50º percentil superior fornecerá reforço contínuo. Os participantes com pontuação no 50º percentil superior receberão e-mails de parabéns para incentivá-los a manter o desempenho. Em caso de alterações de agendamento ou ausências, os membros da equipe podem notificar o coordenador do estudo para excluir seus dados para o referido número de dias. As pontuações percentuais serão usadas exclusivamente para o propósito deste estudo e não afetarão a avaliação do trainee nem seus objetivos de aprendizagem para a rotação. Da mesma forma, para os médicos da equipe, as pontuações geradas não farão parte de suas avaliações anuais de desempenho.

Fase 3: (Fase de observação pós-intervenção): A fase final do estudo será de 3 meses. A intervenção de e-mails de feedback e páginas de texto será descontinuada e os participantes do estudo serão apenas monitorados para verificar se a intervenção anterior teve impacto em sua prática clínica diária em termos de tempo gasto com os pacientes.

No final da rotação, os participantes do estudo serão avaliados quanto ao seu bem-estar e esgotamento, pesquisando-os usando questionários anônimos padrão, validados e aprovados pelo IRB, fornecidos pelo Conselho de Credenciamento para Educação Médica de Pós-Graduação (ACGME), durante cada um dos as fases acima