Управляемая обратная связь с устройством слежения для улучшения взаимодействия пациента с врачом

Все резиденты и сотрудники, которые не откажутся от участия в исследовании до 1 июля 2019 года, будут включены в окончательную группу исследования. Планируемая продолжительность исследования составляет 12 месяцев, начиная с июля 2019 года по июнь 2020 года. Общий период времени будет далее разделен на три этапа.

Фаза 1 (фаза наблюдения): все врачи-резиденты и штатные врачи, чередующиеся в службах стационарной медицины в течение первых 3 месяцев, которые согласились участвовать в исследовании, будут снабжены устройствами слежения Hill Rom для количественной оценки времени, проведенного у постели пациента. каждый член как часть ежедневной практики.

Фаза 2 (этап вмешательства): после начальной фазы наблюдения продолжительность интервенционной фазы составит 6 месяцев. В течение этого периода зарегистрированное время, проведенное отдельными участниками исследования у постели пациента, будет сравниваться с их соответствующими сверстниками (например, от стажера к стажеру, от старшего резидента к старшему резиденту и от штатного врача к штатному врачу), и будут сгенерированы процентные баллы. Время, проведенное каждым членом каждой команды у постели пациента, будет ежедневно абстрагироваться от программного обеспечения для отслеживания и добавляться еженедельно для получения кумулятивных значений координатором исследования. Пациенты, не закрепленные за конкретным членом команды, не будут учитываться в знаменателе. Данные будут собираться индивидуально для штатного врача, старшего резидента и стажера в каждой команде, сравниваться с коллегами из других команд и преобразовываться в процентили. На основе этих процентилей участники исследования получат электронные письма и текстовые страницы с уведомлением о результатах. Участникам, чьи баллы попадают в нижний 50-й процентиль, будет предложено увеличить время взаимодействия с пациентом, чтобы достичь целевого уровня не менее 50-го процентиля. Стремление оставаться в верхней 50-й процентиле обеспечит постоянное подкрепление. Участники с оценками в верхней 50-й процентиле получат поздравительные электронные письма, чтобы побудить их продолжать работу. В случае изменения или отсутствия в расписании члены группы могут уведомить координатора исследования, чтобы он исключил их данные за указанное количество дней. Процентные баллы будут использоваться исключительно для целей данного исследования и не будут влиять ни на оценку стажеров, ни на их цели обучения при ротации. Точно так же для штатных врачей полученные баллы не будут частью их ежегодных обзоров эффективности.

Этап 3: (этап наблюдения после вмешательства): Заключительный этап исследования будет длиться 3 месяца. Вмешательство электронных писем с обратной связью и текстовых страниц будет прекращено, и участники исследования будут контролироваться только для того, чтобы увидеть, повлияло ли предыдущее вмешательство на их повседневную клиническую практику с точки зрения времени, проведенного с пациентами.

В конце ротации участники исследования будут оцениваться на предмет их самочувствия и выгорания путем опроса их с использованием стандартных, утвержденных, одобренных IRB анонимных анкет, предоставленных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME) во время каждого из вышеуказанные фазы