Comentarios guiados del dispositivo de seguimiento para mejorar la interacción entre el médico y el paciente

Todos los residentes y miembros del personal que no opten por no participar en el estudio antes del 1 de julio de 2019 se incluirán como la población final del estudio. La duración prevista del estudio es de 12 meses a partir de julio de 2019 - junio de 2020. El período de tiempo total se dividirá en tres fases.

Fase 1 (fase de observación): A todos los residentes y médicos del personal que rotan a través de los servicios de medicina para pacientes hospitalizados durante los 3 meses iniciales que aceptaron ser parte del estudio se les proporcionarán dispositivos de seguimiento Hill Rom para cuantificar el tiempo que pasan al lado de la cama del paciente por cada miembro como parte de la práctica diaria.

Fase 2 (Fase de intervención): Tras la fase de observación inicial, la fase de intervención tendrá una duración de 6 meses. Durante este período, el tiempo registrado que pasan los participantes individuales del estudio junto a la cama del paciente se comparará con el de sus respectivos compañeros (p. interno a interno, residente senior a residente senior y médico de planta a médico de planta) y se generarán puntajes percentiles. El tiempo que pase cada miembro de cada equipo al lado de la cama del paciente se extraerá del software de seguimiento diariamente y se agregará semanalmente para generar valores acumulativos por parte del coordinador de investigación. Los pacientes no asignados a un miembro del equipo en particular no contarán para el denominador. Los datos se recopilarán individualmente para el médico del personal, el residente principal y el interno en cada equipo y se compararán con los miembros del mismo nivel en los otros equipos y se convertirán en percentiles. Con base en estos puntajes percentiles, los participantes del estudio recibirán correos electrónicos y páginas de texto notificándoles los resultados. Se alentará a los participantes cuyos puntajes se encuentren en el percentil 50 más bajo a aumentar los tiempos de interacción con el paciente para alcanzar un objetivo de al menos el percentil 50. Esforzarse por permanecer en el percentil 50 superior proporcionará un refuerzo continuo. Los participantes con puntajes en el percentil 50 superior recibirán correos electrónicos de felicitación para alentarlos a mantener el desempeño. En caso de cambios de horario o ausencias, los miembros del equipo pueden notificar al coordinador del estudio para excluir sus datos para dicho número de días. Los puntajes percentiles se utilizarán únicamente para los fines de este estudio y no afectarán la evaluación del aprendiz ni sus objetivos de aprendizaje para la rotación. De manera similar, para los médicos del personal, los puntajes generados no serán parte de sus revisiones anuales de desempeño.

Fase 3: (Fase de observación Post Intervención): La fase final del estudio será de 3 meses. Se descontinuará la intervención de correos electrónicos de retroalimentación y páginas de texto y los participantes del estudio solo serán monitoreados para ver si la intervención anterior tuvo un impacto en su práctica clínica diaria en términos del tiempo que pasan con los pacientes.

Al final de la rotación, se evaluará el bienestar y el agotamiento de los participantes del estudio al encuestarlos utilizando los cuestionarios anónimos estándar, validados y aprobados por el IRB proporcionados por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME), durante cada uno de los las fases anteriores