Monitoraggio del feedback guidato dal dispositivo per migliorare l'interazione tra il medico e il paziente

Tutti i residenti e i membri del personale che non rinunciano allo studio entro il 1° luglio 2019 saranno inclusi come popolazione finale dello studio. La durata prevista dello studio è di 12 mesi a partire da luglio 2019 - giugno 2020. Il periodo di tempo totale sarà ulteriormente suddiviso in tre fasi.

Fase 1 (fase di osservazione): tutti i residenti e i medici del personale a rotazione attraverso i servizi di medicina ospedaliera durante i primi 3 mesi che hanno accettato di far parte dello studio saranno forniti dei dispositivi di tracciamento Hill Rom per quantificare il tempo trascorso al capezzale del paziente da ogni membro come parte della pratica quotidiana.

Fase 2 (fase di intervento): dopo la fase di osservazione iniziale, la fase di intervento durerà 6 mesi. Durante questo periodo, il tempo registrato trascorso dai singoli partecipanti allo studio al capezzale del paziente verrà confrontato con i rispettivi coetanei (ad es. da stagista a stagista, da residente senior a residente senior e da medico del personale a medico del personale) e verranno generati punteggi percentili. Il tempo trascorso da ciascun membro di ciascuna squadra al capezzale del paziente verrà sottratto quotidianamente dal software di tracciamento e aggiunto su base settimanale per generare valori cumulativi dal coordinatore della ricerca. I pazienti non assegnati a un particolare membro del team non verranno conteggiati per il denominatore. I dati saranno raccolti individualmente per il medico del personale, residente senior e stagista in ogni squadra e confrontati con i membri pari nelle altre squadre e convertiti in percentili. Sulla base di questi punteggi percentili, i partecipanti allo studio riceveranno e-mail e pagine di testo che li informano dei risultati. I partecipanti i cui punteggi rientrano nel 50° percentile inferiore saranno incoraggiati ad aumentare i tempi di interazione con il paziente per raggiungere un obiettivo di almeno il 50° percentile. Sforzarsi di rimanere nel 50° percentile superiore fornirà un rinforzo continuo. I partecipanti con punteggi nel 50° percentile superiore riceveranno e-mail di congratulazioni per incoraggiarli a continuare la performance. In caso di variazioni di orario o assenze, i membri del team possono comunicare al coordinatore dello studio di escludere i propri dati per il suddetto numero di giorni. I punteggi percentili saranno utilizzati esclusivamente ai fini di questo studio e non influiranno né sulla valutazione dei tirocinanti né sui loro obiettivi di apprendimento per la rotazione. Allo stesso modo per i medici del personale, i punteggi generati non faranno parte delle loro revisioni annuali delle prestazioni.

Fase 3: (fase di osservazione post-intervento): la fase finale dello studio durerà 3 mesi. L'intervento di e-mail di feedback e pagine di testo sarà interrotto e i partecipanti allo studio saranno monitorati solo per vedere se l'intervento passato ha avuto un impatto sulla loro pratica clinica quotidiana in termini di tempo trascorso con i pazienti.

Alla fine della rotazione, i partecipanti allo studio saranno valutati per il loro benessere e il loro esaurimento esaminandoli utilizzando i questionari anonimi standard, convalidati, approvati dall'IRB forniti dal Consiglio di accreditamento per l'educazione medica laureata (ACGME), durante ciascuno di le fasi di cui sopra