Tracking Device Guided Feedback for at forbedre patientens lægeinteraktion

Alle beboere og medarbejdere, der ikke fravælger undersøgelsen senest 1. juli 2019, vil blive inkluderet som den endelige undersøgelsespopulation. Den planlagte varighed af undersøgelsen er 12 måneder fra juli 2019 - juni 2020. Det samlede tidsrum vil yderligere blive opdelt i tre faser.

Fase 1 (Observationsfase): Alle beboere og personalelæger, der roterer gennem de indlagte medicinske tjenester i løbet af de første 3 måneder, og som har accepteret at være en del af undersøgelsen, vil blive forsynet med Hill Rom-sporingsenheder for at kvantificere den tid, der tilbringes ved patientens seng, hvert medlem som en del af den daglige praksis.

Fase 2 (interventionsfase): Efter den indledende observationsfase vil interventionsfasen vare 6 måneder. I denne periode vil den registrerede tid, som de individuelle undersøgelsesdeltagere bruger ved patientens seng, blive sammenlignet med deres respektive jævnaldrende (f.eks. praktikant til praktikant, seniorbeboer til seniorbeboer og stabslæge til stabslæge), og percentilscore vil blive genereret. Tid brugt af hvert medlem af hvert team ved patientens seng vil blive abstraheret fra sporingssoftwaren dagligt og tilføjet på en ugentlig basis for at generere kumulative værdier af forskningskoordinatoren. Patienter, der ikke er tilknyttet et bestemt teammedlem, tæller ikke med i nævneren. Data vil blive indsamlet individuelt for den ansatte læge, ældre beboer og praktikant i hvert team og sammenlignet med peer medlemmer i de andre teams og omregnet til percentiler. Baseret på disse percentilscorer vil undersøgelsens deltagere modtage e-mails og tekstsider, der giver dem besked om resultaterne. De deltagere, hvis score falder i den nederste 50. percentil, vil blive opfordret til at øge patientinteraktionstiderne for at nå et mål på mindst 50. percentil. At stræbe efter at blive i den øverste 50. percentil vil give kontinuerlig forstærkning. Deltagerne med score i den øverste 50. percentil vil modtage lykønskningsmails for at opmuntre dem til at fortsætte præstationerne. I tilfælde af planlægningsændringer eller fravær kan teammedlemmer give studiekoordinatoren besked om at udelukke deres data for det nævnte antal dage. Percentil-scorerne vil udelukkende blive brugt til formålet med denne undersøgelse og vil hverken påvirke elevevalueringen eller deres læringsmål for rotationen. På samme måde for personalelæger vil de genererede resultater ikke være en del af deres årlige præstationsgennemgange.

Fase 3: (observationsfase efter intervention): Studiets sidste fase vil vare 3 måneder. Interventionen af ​​feedback-e-mails og tekstsider vil blive afbrudt, og studiedeltagerne vil kun blive overvåget for at se, om den tidligere intervention har haft indflydelse på deres daglige kliniske praksis i form af tid brugt med patienterne.

Ved afslutningen af ​​rotationen vil studiedeltagerne blive vurderet for deres velbefindende og udbrændthed ved at undersøge dem ved hjælp af de standard, validerede, IRB-godkendte, anonyme spørgeskemaer leveret af Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME), under hver af de ovenstående faser