- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04006847
Acide gras oméga-3 en association avec des inhibiteurs de la tyrosine kinase dans la leucémie myéloïde chronique
Effet de l'acide gras oméga-3, de l'acide eicosapentaénoïque et de ses métabolites en association avec des inhibiteurs de la tyrosine kinase dans la leucémie myéloïde chronique en phase chronique stable
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
- Penn State Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme ≥18 ans.
- Diagnostic confirmé de LMC ≥ 18 mois après le diagnostic.
- Traitement concomitant en cours avec un traitement par ITK (imatinib, dasatinib, nilotinib ou bosutinib ; à l'exclusion du ponatinib). Le traitement par ITK doit être stable (même médicament et dose) pendant au moins 3 mois avant l'inscription à l'étude.
L'un des éléments suivants confirmé :
- BCR-ABL p210 à une maladie moléculaire stable (par exemple, MMR stable mais pas CMR)
- HR mais pas de ROR.
- Réponse moléculaire stable définie comme 2 niveaux séquentiels de BCR-ABL p210 effectués dans le même laboratoire avec moins de ½ log de réduction de BCR-ABL (BA) à 3-6 mois d'intervalle.
- ECOG PS de ≤ 3
Fonction organique adéquate, telle que définie par ce qui suit :
NAN ≥ 500 cellules/mm3 Numération plaquettaire ≥ 50 000 cellules/mm3 Bilirubine sérique ≤ 1,5 x LSN AST et ALT ≤ 2,5 x LSN Phosphatase alcaline ≤ 2,5 x LSN
- WOCP tel que défini comme non chirurgicalement stérile ou non un an après la ménopause, doit avoir un résultat négatif pour un test de grossesse sérique ou urinaire dans les 7 jours suivant la réception initiale du médicament à l'étude. Chirurgicalement stérile est défini comme ayant subi une hystérectomie, une ligature des trompes ou une ovariectomie.
- WOCP doit utiliser une méthode de contraception médicalement acceptée et doit accepter de continuer à utiliser cette méthode pendant toute la durée de l'étude et pendant 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Les méthodes de contraception acceptables comprennent l'abstinence, la méthode de barrière avec spermicide, le dispositif intra-utérin (DIU) connu pour avoir un taux d'échec inférieur à 1 % par an, ou un contraceptif stéroïdien (oral, transdermique, implanté ou injecté) en conjonction avec une méthode de barrière .
- Les sujets masculins capables de produire une progéniture doivent utiliser une méthode de contraception médicalement acceptée et accepter de continuer à utiliser cette méthode pendant toute la durée de l'étude et pendant 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude en raison des effets possibles sur la spermatogenèse. Les méthodes de contraception acceptables comprennent l'abstinence, la méthode barrière avec spermicide, l'utilisation par le partenaire WOCP d'un DIU connu pour avoir un taux d'échec inférieur à 1 % par an, l'utilisation par le partenaire WOCP d'un contraceptif stéroïdien (oral, implanté ou injecté) en conjonction avec une barrière méthode, le partenaire WOCP est chirurgicalement stérile ou 1 an après la ménopause. De plus, les sujets masculins ne peuvent pas donner de sperme pendant la durée de l'étude et pendant 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
- A une tumeur maligne ou une infection nécessitant un traitement actif
- A une infection connue par le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C
- A une insuffisance cardiaque congestive (ICC) symptomatique connue, un angor instable ou une arythmie cardiaque
- Utilise de l'aspirine ou des AINS ou du COX-I
- Est connu pour être non conforme aux médicaments.
- A, de l'avis du médecin enquêteur, un trouble médical ou psychiatrique non contrôlé.
- A une leucémie active du système nerveux central (SNC).
- Précède une HSCT souche allogénique.
- Présente une mutation T 315 I connue.
- Prend de l'huile de FISH à une dose d'EPA > 500 mg
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Acide eicosapentaénoïque (EPA)
Phase I : TKI avec des doses croissantes/décroissantes d'EPA pour déterminer la MTD. Niveaux de dose de la Phase I : Niveau de dose 1 = EPA 1500 mg par voie orale une fois par jour ; Niveau de dose 2 = EPA 2000 mg par voie orale une fois par jour ; Niveau de dose 3 = EPA 3000 mg par voie orale une fois par jour ; Niveau de dose -1 = EPA 1000 mg par voie orale une fois par jour ; Niveau de dose -2 = EPA 500 mg par voie orale une fois par jour. Phase II : TKI administré en association avec la dose recommandée de Phase II d'EPA |
Acide eicosapentaénoïque une fois par jour par voie orale
Autres noms:
Inhibiteur de la tyrosine kinase à administrer à la dose pré-étude des sujets
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase I - Dose d'EPA recommandée pour la phase II
Délai: le moment de l'initiation du médicament à l'étude à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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La dose d'EPA recommandée pour la phase II sera établie en utilisant une conception statistique standard 3 + 3 pour déterminer la MTD telle qu'évaluée par les DLT lorsqu'elle est administrée par voie orale en association avec un ITK chez des sujets atteints de LMC en phase chronique stable.
La toxicité sera évaluée à l'aide des critères communs de toxicité (CTC) du NCI version 5.0.
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le moment de l'initiation du médicament à l'étude à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
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Phase II - Réponse anti-LMC à la dose recommandée d'acide eicosapentaénoïque de phase II
Délai: 1 année
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Les niveaux de transcription BCR-ABL seront évalués tous les 3 mois après le début de l'acide eicosapentaénoïque pour évaluer la réponse anti-LMC.
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1 année
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponses moléculaires de la LMC
Délai: 1 année
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Réduction logarithmique d'une réponse moléculaire stable avec bcr-abl PCR à MR 3 ou plus à bcr-abl à une réponse moléculaire majeure (MR 4,5) ou à une réponse moléculaire complète
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1 année
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Induction de l'apoptose dans les cellules souches de la leucémie LMC par la formation de Δ12-PGJ3 et d'autres métabolites
Délai: 2 années
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L'apoptose sera analysée par des études corrélatives in vitro utilisant le plasma du sujet ayant un effet sur une lignée cellulaire de leucémie connue avec des cellules souches leucémiques de la LMC.
Le métabolite EPA sera examiné par cytométrie en flux en utilisant une coloration à l'annexine V et en ajoutant du sérum provenant d'une étude traitée soumise à des cellules de LMC murines cultivées in vitro.
L'évaluation sera effectuée au départ, le mois 1, et tous les 3 mois jusqu'à l'année 2
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Seema Naik, MD, Penn State Cancer Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles myéloprolifératifs
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, chronique, BCR-ABL positif
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Dasatinib
Autres numéros d'identification d'étude
- 17-085
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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