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Ácido Graxo Ômega -3 em Combinação com Inibidores de Tirosina Quinase na Leucemia Mielóide Crônica

7 de junho de 2022 atualizado por: Seema Naik, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Efeito do ácido graxo ômega-3, ácido eicosapentaenóico e seus metabólitos em combinação com inibidores de tirosina quinase na leucemia mieloide crônica em fase crônica estável

Este é um ensaio clínico aberto de Fase I/II em um único local. O objetivo da porção da Fase I é determinar a segurança, a tolerabilidade e a dose recomendada da Fase II de Ácido Eicosapentaenóico (EPA) quando administrado diariamente em combinação com um Inibidor de Tirosina Quinase (TKI) em indivíduos com Leucemia Mielóide Crônica (CML) em pacientes crônicos fase estável. A dose recomendada da Fase II será a dose máxima tolerada (MTD) de EPA, conforme determinado pela avaliação de toxicidades limitantes da dose (DLTs). A parte da Fase II examinará subsequentemente os efeitos anti-CML do EPA quando administrado com um TKI na dose recomendada da Fase II. Este objetivo de eficácia será feito avaliando os níveis sanguíneos de PCR quantitativos de BCR-ABL p210 a cada 3 meses a 1 ano.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O direcionamento das células-tronco da leucemia CML é de suma importância na prevenção bem-sucedida da recidiva do câncer. O metabólito da EPA, Δ12-PGJ3, pode representar um novo agente quimioterápico para a leucemia que tem como alvo as células-tronco da leucemia. O direcionamento seletivo de células-tronco cancerígenas pode ser potencialmente um tratamento altamente eficaz para o câncer. Como a maioria dos pacientes com LMC tratados com um TKI alcançará uma resposta citogenética completa, a quantificação de transcritos BCR-ABL residuais por PCR quantitativo de transcrição reversa (RT-qPCR) é uma ferramenta crítica para monitorar ainda mais a cinética da resposta. A adição de EPA ao TKI pode ajudar a diminuir as células-tronco residuais de leucemia BCR-ABL positivas (Ph+).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Penn State Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher ≥18 anos de idade.
  2. Diagnóstico confirmado de LMC ≥ 18 meses a partir do diagnóstico.
  3. Tratamento concomitante atual com terapia TKI (Imatinib, Dasatinib, Nilotinib ou Bosutinib; excluindo Ponatinib). A terapia com TKI deve ser estável (mesma droga e dose) por pelo menos 3 meses antes da inclusão no estudo.
  4. Um dos seguintes confirmados:

    1. BCR-ABL p210 em doença molecular estável (por exemplo, MMR estável, mas não CMR)
    2. HR, mas sem MMR.
  5. Resposta molecular estável definida como 2 níveis sequenciais de BCR-ABL p210 feitos no mesmo laboratório com menos de ½ log de redução de BCR-ABL (BA) com 3-6 meses de intervalo.
  6. PS ECOG de ≤ 3
  7. Função adequada do órgão, conforme definido pelo seguinte:

    CAN ≥ 500 células/mm3 Contagem de plaquetas ≥ 50.000 células/mm3 Bilirrubina sérica ≤ 1,5 x LSN AST e ALT ≤ 2,5 x LSN Fosfatase alcalina ≤ 2,5 x LSN

  8. WOCP, conforme definido como não estéril cirurgicamente ou sem um ano de pós-menopausa, deve ter um resultado negativo para um teste de gravidez de soro ou urina dentro de 7 dias após o recebimento inicial do medicamento do estudo. Cirurgicamente estéril é definido como tendo feito uma histerectomia, laqueadura tubária ou ooforectomia.
  9. O WOCP deve usar um método contraceptivo clinicamente aceito e deve concordar com o uso continuado desse método durante o estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo. Métodos aceitáveis ​​de contracepção incluem abstinência, método de barreira com espermicida, dispositivo intrauterino (DIU) conhecido por ter uma taxa de falha inferior a 1% ao ano ou contraceptivo esteróide (oral, transdérmico, implantado ou injetado) em conjunto com um método de barreira .
  10. Indivíduos do sexo masculino capazes de produzir descendentes devem usar um método de controle de natalidade clinicamente aceito e concordar em continuar o uso desse método durante o estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo devido aos possíveis efeitos na espermatogênese. Métodos aceitáveis ​​de contracepção incluem abstinência, método de barreira com espermicida, uso pelo parceiro WOCP de um DIU conhecido por ter uma taxa de falha inferior a 1% ao ano, uso pelo parceiro WOCP de contraceptivo esteróide (oral, implantado ou injetado) em conjunto com uma barreira método, o parceiro WOCP é cirurgicamente estéril ou 1 ano após a menopausa. Além disso, indivíduos do sexo masculino não podem doar esperma durante o estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Tem uma malignidade ou infecção que requer tratamento ativo
  2. Tem uma infecção conhecida por HIV, Hepatite B ou Hepatite C
  3. Tem insuficiência cardíaca congestiva (ICC) sintomática conhecida, angina instável ou arritmia cardíaca
  4. Está usando aspirina ou AINE ou COX-I
  5. É conhecido por não ser compatível com medicamentos.
  6. Tem, na opinião do médico investigador, um distúrbio médico ou psiquiátrico não controlado.
  7. Tem leucemia ativa do sistema nervoso central (SNC).
  8. Está precedendo o HSCT de caule alogênico.
  9. Tem uma mutação T 315 I conhecida.
  10. Está tomando óleo de FISH na dose de EPA > 500 mg

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ácido Eicosapentaenóico (EPA)

Fase I: TKI com doses crescentes/desintensas de EPA para determinar MTD.

Níveis de dose da Fase I: Nível de Dose 1 = EPA 1500 mg por via oral uma vez por dia; Nível de Dose 2 = EPA 2000 mg por via oral uma vez por dia; Nível de Dose 3 = EPA 3000 mg por via oral uma vez por dia; Nível de Dose -1 = EPA 1000 mg por via oral uma vez por dia; Nível de Dose -2 = EPA 500 mg por via oral uma vez por dia.

Fase II: TKI administrado em combinação com a dose recomendada de Fase II de EPA

Ácido Eicosapentaenóico uma vez por dia por via oral
Outros nomes:
  • Ácido graxo ômega-3
Inibidor de tirosina quinase a ser administrado na dose pré-estudo dos indivíduos
Outros nomes:
  • TKI
  • Imatinibe
  • Dasatinibe
  • Nilotinibe
  • Bosutinibe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase I - Dose recomendada de Fase II de EPA
Prazo: o tempo de início da medicação do estudo até 30 dias após a última dose da medicação do estudo
A dose recomendada de Fase II de EPA será estabelecida usando um desenho estatístico padrão 3 + 3 para determinar o MTD conforme avaliado por DLTs quando administrado oralmente em combinação com um TKI em indivíduos com CML em fase crônica estável. A toxicidade será avaliada usando o Critério Comum de Toxicidade (CTC) versão 5.0 do NCI.
o tempo de início da medicação do estudo até 30 dias após a última dose da medicação do estudo
Fase II - Resposta Anti-LMC à Dose Recomendada de Ácido Eicosapentaenóico da Fase II
Prazo: 1 ano
Os níveis de transcrição de BCR-ABL serão avaliados a cada 3 meses após o início do ácido eicosapentaenóico para avaliar a resposta anti-CML.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Respostas moleculares da CML
Prazo: 1 ano
Redução de log da resposta molecular estável com PCR bcr-abl em MR 3 ou mais para bcr-abl para resposta molecular principal (MR 4,5) ou resposta molecular completa
1 ano
Indução de apoptose em células-tronco de leucemia CML por formação de Δ12-PGJ3 e outros metabólitos
Prazo: 2 anos
A apoptose será analisada por estudos correlativos in vitro usando plasma de indivíduos com efeito em linhagem de células leucêmicas conhecidas com células-tronco leucêmicas CML. O metabólito EPA será examinado por citometria de fluxo usando coloração de Anexina V e adicionando soro do sujeito do estudo tratado a células CML murinas cultivadas in vitro. A avaliação será feita na linha de base, Mês 1, e a cada 3 meses até o ano 2
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Seema Naik, MD, Penn State Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

21 de maio de 2021

Conclusão do estudo (Real)

21 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de julho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de julho de 2019

Primeira postagem (Real)

5 de julho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de julho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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