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慢性骨髄性白血病におけるチロシンキナーゼ阻害剤と組み合わせたオメガ-3脂肪酸

2022年6月7日 更新者:Seema Naik, MD、Milton S. Hershey Medical Center

安定慢性期の慢性骨髄性白血病におけるチロシンキナーゼ阻害剤と組み合わせたオメガ-3脂肪酸、エイコサペンタエン酸、およびその代謝物の効果

これは、第 I/II 相単一サイトの非盲検臨床試験です。 フェーズ I 部分の目的は、慢性骨髄性白血病 (CML) 患者にチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) と組み合わせて毎日投与する場合のエイコサペンタエン酸 (EPA) の安全性、忍容性、および推奨されるフェーズ II 用量を決定することです。安定期。 推奨されるフェーズ II 用量は、用量制限毒性 (DLT) の評価によって決定される EPA の最大耐用量 (MTD) になります。 フェーズ II の部分では、その後、推奨されるフェーズ II 用量で TKI を投与した場合の EPA の抗 CML 効果を調べます。 この有効性の目標は、BCR-ABL p210 定量的 PCR 血中濃度を 3 か月から 1 年ごとに評価することによって達成されます。

調査の概要

詳細な説明

CML 白血病幹細胞を標的とすることは、がんの再発をうまく防ぐ上で最も重要です。 EPA 代謝産物である Δ12-PGJ3 は、白血病幹細胞を標的とする白血病の新しい化学療法剤となる可能性があります。 がん幹細胞の選択的標的化は、潜在的にがんの非常に効果的な治療法となる可能性があります。 TKI で治療されたほとんどの CML 患者は完全な細胞遺伝学的奏効に達するため、定量的逆転写 PCR (RT-qPCR) による残存 BCR-ABL 転写産物の定量化は、応答動態をさらにモニターするための重要なツールです。 TKI への EPA の添加は、残留 BCR-ABL 陽性 (Ph+) 白血病幹細胞の減少に役立つ可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
        • Penn State Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性。
  2. -診断から18か月以上のCMLの確定診断。
  3. -TKI療法(イマチニブ、ダサチニブ、ニロチニブまたはボスチニブ;ポナチニブを除く)との現在の併用治療。 -TKI療法は、研究登録前の少なくとも3か月間安定している必要があります(同じ薬物と用量)。
  4. 次のいずれかが確認されました。

    1. 安定した分子疾患における BCR-ABL p210 (例えば、MMR は安定しているが CMR ではない)
    2. HR はありますが、MMR はありません。
  5. 安定した分子応答は、同じラボで行われた 2 つの連続した BCR-ABL p210 レベルとして定義され、3 ~ 6 か月間隔で BCR-ABL の ½ log 減少 (BA) 未満です。
  6. ≤3のECOG PS
  7. 以下によって定義される適切な臓器機能:

    ANC ≥ 500 cells/mm3 血小板数 ≥ 50,000 cells/mm3 血清ビリルビン ≤ 1.5 x ULN AST および ALT ≤ 2.5 x ULN アルカリホスファターゼ ≤ 2.5 x ULN

  8. -外科的に無菌ではない、または閉経後1年ではないとして定義されたWOCPは、治験薬の最初の受領から7日以内に血清または尿妊娠検査で陰性の結果を示さなければなりません。 外科的に無菌とは、子宮摘出術、卵管結紮術、または卵巣摘出術を受けたこととして定義されます。
  9. WOCP は、医学的に認められた避妊法を使用しなければならず、研究期間中および治験薬の最終投与後 30 日間、この方法を継続して使用することに同意する必要があります。 許容される避妊方法には、禁欲、殺精子剤によるバリア法、失敗率が年間 1% 未満であることが知られている子宮内避妊器具 (IUD)、またはバリア法と組み合わせたステロイド避妊薬 (経口、経皮、埋め込み、または注射) が含まれます。 .
  10. 子孫を産むことができる男性被験者は、医学的に認められた避妊方法を使用し、精子形成への影響​​の可能性があるため、研究期間中および治験薬の最終投与後30日間、この方法を継続して使用することに同意する必要があります。 許容される避妊方法には、禁欲、殺精子剤によるバリア法、失敗率が年間 1% 未満であることが知られている IUD の WOCP パートナーの使用、バリアと組み合わせたステロイド避妊薬 (経口、埋め込み、または注射) の WOCP パートナーの使用が含まれます。メソッド、WOCP パートナーは外科的に無菌または閉経後 1 年です。 さらに、男性被験者は、試験期間中および治験薬の最終投与後 30 日間、精子を提供することはできません。

除外基準:

  1. 積極的な治療を必要とする悪性腫瘍または感染症がある
  2. 既知のHIV感染、B型肝炎、またはC型肝炎感染がある
  3. -既知の症候性うっ血性心不全(CHF)、不安定狭心症、または不整脈があります
  4. アスピリンまたは NSAID または COX-I を使用している
  5. 投薬に不適合であることが知られています。
  6. -医師の調査官の意見では、制御されていない医学的または精神医学的障害があります。
  7. アクティブな中枢神経系 (CNS) 白血病があります。
  8. 同種幹造血幹細胞移植に先行している。
  9. 既知の T 315 I 変異があります。
  10. FISH オイルを EPA 用量 > 500 mg で摂取している

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エイコサペンタエン酸(EPA)

フェーズ I: MTD を決定するための EPA の用量の漸増/漸減を伴う TKI。

フェーズ I 用量レベル: 用量レベル 1 = EPA 1500 mg を 1 日 1 回経口投与。用量レベル 2 = EPA 2000 mg を 1 日 1 回経口投与。用量レベル 3 = EPA 3000 mg を 1 日 1 回経口投与。用量レベル -1 = EPA 1000 mg を 1 日 1 回経口投与。用量レベル -2 = EPA 500 mg を 1 日 1 回経口投与。

第 II 相:推奨される第 II 相用量の EPA と組み合わせて TKI を投与

エイコサペンタエン酸を1日1回経口摂取
他の名前:
  • オメガ3脂肪酸
被験者の研究前用量で投与されるチロシンキナーゼ阻害剤
他の名前:
  • TKI
  • イマチニブ
  • ダサチニブ
  • ニロチニブ
  • ボスチニブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ I - EPA の推奨フェーズ II 用量
時間枠:治験薬の開始時から治験薬の最終投与後30日まで
EPA の第 II 相推奨用量は、安定した慢性期の CML 患者に TKI と組み合わせて経口投与した場合の DLT によって評価される MTD を決定するために、標準的な 3 + 3 統計デザインを使用して確立されます。 毒性は、NCI Common Toxicity Criteria (CTC) バージョン 5.0 を使用して評価されます。
治験薬の開始時から治験薬の最終投与後30日まで
第 II 相 - 第 II 相推奨用量のエイコサペンタエン酸に対する抗 CML 反応
時間枠:1年
BCR-ABL転写レベルは、抗CML応答を評価するために、エイコサペンタエン酸の開始後3か月ごとに評価されます。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CMLの分子応答
時間枠:1年
MR 3 以上での bcr-abl PCR による安定した分子反応から、主要な分子反応 (MR 4.5) または完全な分子反応への bcr-abl への対数減少
1年
Δ12-PGJ3 およびその他の代謝産物の形成による CML 白血病幹細胞のアポトーシスの誘導
時間枠:2年
アポトーシスは、CML白血病幹細胞を含む既知の白血病細胞株に影響を与える被験者の血漿を使用したインビトロ相関研究によって分析されます。 EPA代謝産物は、アネキシンV染色を用いたフローサイトメトリーによって検査され、処置された研究対象からの血清がインビトロ培養で増殖したマウスCML細胞に加えられる。 評価は、ベースライン、1 か月目、および 2 年目まで 3 か月ごとに行われます。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Seema Naik, MD、Penn State Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月14日

一次修了 (実際)

2021年5月21日

研究の完了 (実際)

2021年5月21日

試験登録日

最初に提出

2019年7月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月2日

最初の投稿 (実際)

2019年7月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月7日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

エイコサペンタエン酸の臨床試験

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